GKMP. Kardiomiopati hipertrofi dalam kucing (pengedaran, etiologi, patogenesis, diagnosis, rawatan, pencegahan, komplikasi)

Kardiomiopati obstruktif hipertrofik dalam kucing Bengal berusia 12 bulan yang dibawa ke klinik untuk vaksin profilaksis dan tidak mempunyai tanda-tanda penyakit jantung.

Kardiomiopati hipertrofik (HCM dalam kucing) adalah penyakit jantung yang paling biasa di kucing di seluruh dunia.

Pilihan lain untuk kardiomiopati dalam kucing termasuk kardiomiopati yang ketat (RCMP) dan cardiomyopathy bertarikh (DCMP), yang menyumbang hanya 30% daripada kes yang dilihat dalam spesies haiwan kecil domestik ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit jantung yang mendasari tidak didiagnosis sebelum pembentangan gejala klinikal dalam bentuk paresis / kelumpuhan dan kebimbangan kucing yang teruk, penyuaraan yang dikaitkan dengan tromboembolisme aorta [1].

HCM dalam kucing dicirikan oleh peningkatan massa miokardium ventrikel kiri, terhadap latar belakang hipertrofi sepusat, dalam ketiadaan dilatasi ventrikel kiri, dan biasanya dianggap sebagai penyakit genetik utama dalam kucing muda. Kardiomiopati sekunder dalam kucing juga diketahui, yang berlaku buat kali kedua terhadap latar belakang hipertiroidisme pada kucing yang lebih tua. Kardiomiopati hipertropik adalah penyakit keturunan kucing, yang paling biasa ditemui di Parsi, Maine Coon, Regdol, Devon Rex, American Shorthair, baka Scotland dan British [2]. Kucing baka Regdol GCMP adalah penyakit dominan autosomal, dan dalam kucing muda kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah (lebih kerap ^ Kembali ke atas

Baik untuk mengetahui

© VetConsult +, 2016. Semua hak terpelihara. Penggunaan mana-mana bahan yang diposkan di laman web ini dibenarkan menyediakan pautan kepada sumber. Apabila menyalin atau menggunakan sebahagian daripada bahan dari laman web, ia perlu meletakkan hyperlink langsung kepada enjin carian yang terletak di subtitle atau dalam perenggan pertama artikel.

Betapa berbahaya dan bagaimana kardiomiopati hipertropik dirawat dalam kucing?

Kardiomiopati hipertropik adalah bentuk umum penyakit jantung, disertai dengan penebalan, perubahan hipertrofik pada lapisan otot organ. Penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan pemakanan miokardium, penurunan jumlah darah. Penyakit ini boleh bersifat utama, serta berkembang akibat penyakit yang bersamaan.

Menurut statistik veterinar, kardiomiopati hipertropik didiagnosis pada 45% haiwan peliharaan berbulu dengan gejala kegagalan jantung.

Baca dalam artikel ini.

Fakta menarik dari sejarah penyakit ini

Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit yang agak baru dalam amalan veterinar. Kajian intensif terhadap patologi jantung telah dijalankan pada awal tahun 2000 di Amerika Syarikat. Populasi besar kucing Maine-Coon dan Regdoll tertakluk kepada analisis saintifik untuk membawa mutasi, yang membawa kepada penyakit jantung.

Para saintis Amerika telah membuat kesimpulan bahawa mutasi gen yang bertanggungjawab terhadap protein mengikat myosin adalah penyebab utama kecenderungan genetik Maine Coon dan kucing regdoll kepada kardiomiopati hipertropik.

Berdasarkan kajian yang dijalankan, sistem ujian genetik telah diwujudkan. Walau bagaimanapun, penggunaannya yang meluas tidak wajar, kerana walaupun dalam pemilihan pengeluar yang negatif untuk mutasi pada keturunan, terdapat kes penyakit jantung.

Para saintis Jerman telah menyelesaikan kajian berskala besar penduduk besar di Maine Coons dan regdolls pada tahun 2010 untuk mengenal pasti pengangkut mutasi. Ternyata ujian genetik yang dicadangkan oleh saintis Amerika dan diedarkan secara meluas di seluruh dunia hanya boleh dipercayai untuk populasi kucing di Amerika Syarikat.

Punca kardiomiopati hipertropik

Kajian tentang punca-punca yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung dalam haiwan berbulu dibenarkan untuk membuat kesimpulan yang jelas tentang kerentanan genetik baka tertentu untuk kardiomiopati hipertropik. Adalah dipercayai bahawa lebih daripada 10 gen terlibat dalam perkembangan penyakit ini.

Kebanyakan pakar veterinar cenderung untuk mempercayai bahawa mutasi gen adalah punca utama perkembangan penyakit dalam kucing domestik. Kecacatan dalam penghantaran maklumat genetik, yang membawa kepada kardiomiopati hipertropik, yang paling sering berlaku dalam baka seperti Maine Coon, Regdoll, Parsi, Sphynx, kucing Abyssinian.

Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa jika gen yang cacat didapati di setiap pasangan kromosom (haiwan homozigot), risiko penyakit jantung meningkat beberapa kali ganda berbanding dengan kucing heterozigot (jika dalam sepasang kromosom satu normal dan yang lain rosak).

Antara keturunan popular seperti British Shorthair, Siam, Blue Russia, hubungan genetik langsung Siberia perubahan mutasi dengan perkembangan patologi jantung tidak dapat dikesan. Walau bagaimanapun, baka ini sering terdedah kepada bentuk sekunder penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada sebab genetik yang mempengaruhi perkembangan cardiomyopathy, pakar veterinar mengenal pasti faktor-faktor yang mempromosikan penyakit berikut:

• Patologi kongenital kongenital dalam bentuk penebalan dinding organ dan meningkatkan saiznya - jantung "kenaikkan".
• Penyakit endokrin: hyperactivity tiroid, acromegaly. Peningkatan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid membawa kepada takikardia, memburukkan trofisme otot jantung. Peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan (acromegaly) membawa kepada penebalan dinding jantung.
• Ketidakseimbangan Taurine. Asid amino mengurangkan beban di hati, mempunyai kesan anti-iskemia, mengawal pengecutan gentian otot miokardium dan melindungi membran sel daripada kerosakan. Kekurangan taurin membawa kepada pencabulan keadaan fungsi otot jantung.
• Tekanan darah tinggi yang berterusan dalam haiwan peliharaan menyebabkan memakai otot jantung.

• Neoplasma ganas, khususnya, limfoma, menyumbang kepada perubahan dalam struktur miokardium.
• Mabuk kronik pelbagai etiologi. Meracuni racun perosak rumah tangga, dos berlebihan ubat, produk buangan helminths mempunyai kesan buruk pada serat otot otot jantung, yang membawa kepada hipertrofi ventrikular.
• Penyakit paru-paru, seperti edema pulmonari.

Apa yang berlaku kepada hati kucing dalam patologi

Gangguan dalam berfungsi otot jantung bermula selepas beberapa perubahan morfologi berlaku di dalam organ. Dengan perkembangan cardiomyopathy hypertrophic pemusnahan patologi, ventrikel kiri dan septum interventricular terdedah terutamanya.

Gen yang cacat membawa kepada hakikat bahawa tubuh tidak dapat menghasilkan sejumlah protein tertentu - myosin, yang merupakan asas dari miokardium. Tubuh mula mengimbangi kekurangan tisu penghubung serat otot. Dinding miokardium menebal. Tubuh parut.

Penebangan dinding miokardium membawa kepada fakta bahawa jumlah ventrikel kiri, dan sering atrium kiri, menurun. Di samping itu, tisu penghubung mengurangkan keanjalan dan ketegangan hati. Terdapat kelemahan fungsi mengepam badan.

Penebalan miokardium membawa kepada fakta bahawa darah bertakung di atrium dan mengganggu injap atrioventricular. Halangan aorta berlaku, kekurangan peredaran berlaku.

Jenis-jenis kardiomiopati hipertropik

Dalam amalan veterinar, adalah kebiasaan untuk membezakan antara kardiomiopati primer dan sekunder. Primer, yang mempunyai kecenderungan genetik, bentuk penyakit itu menampakkan diri, sebagai peraturan, sehingga umur berumur 5 tahun. Bentuk menengah adalah ciri khas haiwan yang lebih tua dan lebih kerap berlaku pada kucing yang berusia lebih dari 7 tahun. Patologi jenis ini berkembang kerana penyakit kencing manis, buah pinggang, dan sistem endokrin.

Dengan sifat aliran, kardiomiopati primer boleh menjadi obstruktif dan tidak obstruktif. Dalam kes pertama, injap mitral terlibat dalam proses patologi. Dengan bentuk yang tidak obstruktif, tiada perubahan pada bahagian injap bicuspid.

Gejala kardiomiopati dalam kucing

Penyakit jantung berlaku paling sering pada lelaki. Kucing kurang terdedah kepada penyakit miokardium. Bagi umur, patologi boleh menjejaskan haiwan muda dan haiwan tua. Hubungan jelas penyakit ini dengan usia haiwan tidak dapat dikesan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang jelas dan tersembunyi dari segi manifestasi tanda-tanda klinikal. Dengan patologi yang jelas dalam haiwan, pemilik dapat melihat gejala berikut:

• Mengantuk, keadaan apatis haiwan. Kucing berhenti aktif secara aktif dalam permainan, cuba untuk tidak membuat pergerakan yang tidak perlu, terletak dan banyak tidur. Haiwan mungkin mempunyai suhu yang lebih rendah - hipotermia.
• Bernafas berat, sesak nafas. Dengan aktiviti fizikal aktif, haiwan itu, disebabkan aliran darah yang lebih perlahan dalam urat pulmonari, mengalami kesukaran bernafas. Pemilik boleh memerhatikan bagaimana kucing mula bernafas selalunya, melekatkan lidahnya. Dalam kes ini, pergerakan pernafasan dilakukan bukan oleh dada, tetapi oleh perut.
• Serangan mati lemas, kehilangan kesedaran, pengsan. Dyspnea yang teruk selalunya berakhir dengan gejala seperti itu kerana kebuluran oksigen otak. Nadi itu bersifat threadlike.
• Membran mukus disebabkan kekurangan oksigen menjadi warna coklat (sianosis).
• Batuk refleks diperhatikan kerana tekanan jantung yang diperbesarkan pada trakea. Haiwan ini menggunakan ciri-ciri: bersandar pada semua anggota badan, ia menarik leher dan menuju ke hadapan. Kaki depan diperluas untuk pengudaraan yang lebih baik.

• Hydrothorax dan asites. Hasilnya ekstrusi exudate, pembengkakan di dada dan rongga perut.
• Lumpuh kaki belakang kucing berkembang dalam kes-kes penyakit yang canggih, apabila gumpalan darah menutup lumen salur darah besar di rantau pelvis.
• Haiwan muda tidak mendapat jisim otot, ketinggalan piawaian baka dan rakan sebaya mereka.

Diagnosis kardiomiopati hipertropik

Kesukaran untuk mengesan patologi jantung dalam haiwan peliharaan adalah disebabkan oleh sifat penyakit tersembunyi dan ketiadaan panjang gambar klinikal. Seorang doktor haiwan mungkin mengesyaki masalah miokard semasa pemeriksaan klinikal dan mendengar murmur jantung. Auscultation dada membantu mengenalpasti murmurs sistolik, aritmia jantung, yang disebut "gallop" irama.

Mencari murmur jantung dan gangguan irama, pakar veterinar biasanya akan menetapkan x-ray dada, elektrokardiografi dan echocardiography jantung.

Pemeriksaan sinar-X dapat mengesan bukan sahaja peningkatan ventrikel dan atrium kiri, tetapi juga untuk mengenal pasti efusi pleura. ECG jantung mendedahkan keabnormalan dalam karyanya dalam 70% pesakit dengan kardiomiopati hipertrofi dalam kucing.

Radiografi (unjuran sebelah dan langsung) kucing dengan HCM

Kaedah diagnosis dan pembezaan yang paling bermaklumat daripada penyakit lain dalam kardiomiopati adalah ultrabunyi organ. Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan ketebalan dinding jantung, diameter pembukaan aorta. Menggunakan ultrasound jantung, seorang doktor haiwan boleh menilai saiz dan bentuk atria, aliran darah di dalam bilik jantung, dan mengesan bekuan darah.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai apa yang menunjukkan EchoCG dalam kucing dengan hcmp, lihat video ini:

Rawatan kardiomiopati hipertrofi dalam kucing

Terapi untuk patologi ini adalah terutamanya bertujuan untuk mengurangkan genangan, mengawal irama jantung, mencegah edema paru-paru dan mencegah pembentukan pembekuan darah. Apabila hydrothorax dikesan dalam kucing yang sakit di klinik khusus, dada ditusuk untuk mengepam efusi pleura.

Furosemidem digunakan secara parenteral untuk mengurangkan genangan dan menghilangkan edema. Dos dan kekerapan penggunaan ditentukan oleh doktor haiwan atas dasar gambar kajian ekokardiografi organ yang berpenyakit.

Penyekat beta mempunyai kesan yang baik dalam merawat kardiomiopati hipertrofik dalam kucing. Dadah mengurangkan kadar jantung, menahan tachyarrhythmias. Penyekat beta mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan fibrosis dalam organ.

Penyekat saluran kalsium digunakan dalam rawatan penyakit, contohnya, Diltiazem, Delacor, Cardizem. Ubat-ubatan ini mengurangkan kadar denyutan jantung, secara positif mempengaruhi kelonggaran otot jantung.

Sebagai tambahan kepada terapi kompleks, kandungan dan pemakanan memainkan peranan penting dalam merawat haiwan yang sakit. Kucing yang sakit harus dilindungi dari situasi yang tertekan, untuk memberikan keamanan. Diet harus seimbang terutamanya pada kandungan taurin. Atas syor pakar veterinar, haiwan boleh diberi asid amino secara lisan.

Taurine untuk kucing

Prognosis untuk kucing dalam mengesan penyakit ini

Ramalan bergantung kepada faktor berikut:

• pengesanan patologi yang tepat pada masanya;
• manifestasi tanda-tanda klinikal;
• keterukan gejala;
• edema pulmonari;
• kehadiran tromboembolisme.

Amalan veterinar menunjukkan bahawa kucing dengan peningkatan yang cukup ketara di ventrikel kiri dan atrium sering hidup pada usia lanjut. Dengan adanya kegagalan jantung yang teruk, genangan, prognosis adalah berhati-hati. Kucing dengan hypertrophy jantung yang ketara hidup 1-3 tahun. Malah lebih prognosis lebih berhati-hati, walaupun tidak menguntungkan, dengan perkembangan tromboembolisme.

Tindakan tuan rumah berhubung dengan haiwan apabila mengesahkan diagnosis

Para penternak yang berpengalaman dan pakar veterinar memberi cadangan berikut kepada pemilik kucing yang sakit:

• Jangan biarkan haiwan ternakan berkembang. Anestesia bukanlah kontraindikasi untuk kardiomiopati, tetapi memerlukan pemerhatian lebih berhati-hati terhadap haiwan semasa anestesi. Dalam hal ini, pensterilan dan pengasingan adalah sangat mungkin.
• Ujian genetik untuk kehadiran bantuan mutant gen untuk mengurangkan risiko membina penyakit di Maine Coon.
• Keberkesanan dan kawalan rawatan perlu dipantau dengan memantau kajian echocardiographic.
• Haiwan yang sakit tidak memerlukan penjagaan khas. Pemilik mesti memberi keamanan dan mengurangkan tekanan. Ia juga perlu mengawal kandungan dalam diet taurine.

Kardiomiopati hipertropik adalah penyakit jantung biasa dalam kucing. Yang paling biasa adalah bentuk kongenital penyakit. Maine-coons dan regdolls tertakluk kepada penyakit lebih kerap daripada wakil-wakil baka kucing lain. Tanda-tanda klinikal tipikal menunjukkan keabnormalan miokardial yang teruk.

Prognosis untuk kucing yang sakit biasanya berhati-hati. Sekiranya cardiomyopathy hypertrophic dikesan, pakar mengesyorkan supaya tidak membiarkan haiwan tersebut berkembang biak.

Bronkitis berbahaya pada kucing: tanda-tanda kehadiran, rawatan dan pencegahan. Apa yang diprovokasi dan bagaimana anemia dirawat dalam kucing? Betapa berbahaya dan bagaimana merawat kardiomiopati hipertropik dalam kucing.

Kardiomiopati hipertrofi dalam kucing: gejala. Ginjal kucing gagal: apa yang perlu dilakukan, berapa lama ia akan hidup. Kenapa kucing nipis, sebab mengapa kucing itu tidak.

Bronkitis berbahaya pada kucing: tanda-tanda kehadiran, rawatan dan pencegahan. Apa yang diprovokasi dan bagaimana anemia dirawat dalam kucing? Betapa berbahaya dan bagaimana merawat kardiomiopati hipertropik dalam kucing.

HCM dalam kucing

Jantung haiwan peliharaan berkaki empat mengalami pelbagai penyakit serta manusia. Antara penyakit yang diketahui dalam sistem kardiovaskular pada tahun-tahun kebelakangan ini, semakin banyak haiwan terdedah kepada hcmp. Dalam kucing, patologi ini berbahaya dengan kuat, kadang-kadang tidak serasi dengan komplikasi kehidupan. Artikel ini ditujukan untuk kajian terperinci tentang penyakit dan kaedah rawatannya.

Penyakit Jantung Kucing

Patologi berlaku kedua-dua kongenital dan diperolehi. Semua penyakit sedia ada dikelaskan mengikut lokasi dan menyebabkan:

1. Kecacatan jantung.
2. Mutasi tisu.
3. Irama jantung dan gangguan konduksi.
4. Etiologi parasit.
5. Keradangan. Dibangunkan dalam tisu badan. Penyakit berikut dibezakan mengikut lokasi:

• pericarditis;
• myocarditis;
• endokarditis.

Antara masalah yang disenaraikan di atas, kardiomiopati paling kerap berkembang dalam kucing.

Struktur hati kucing

Kardiomiopati: etiologi dan patogenesis

Kardiomiopati hipertrofik kucing atau hcmp - patologi, disertai oleh pemadatan dinding ventrikel. Dengan perkembangan penyakit, jumlah bilik jantung berkurangan dan kegagalan jantung terbentuk. Rawatan awal membantu mencegah kematian, tetapi prognosis dalam bentuk penyakit maju adalah kurang baik. Penyakit ini terutama ditunjukkan pada permulaan kehidupan haiwan kesayangan, bermula dari 6 bulan.

Haiwan dengan kelainan genetik hati tidak hidup sehingga akil baligh

HCM dianggap sebagai penyakit yang agak baru. Kajian patologi ini secara aktif dijalankan pada awal dekad yang lalu di Amerika Syarikat.

Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa penyakit yang paling cenderung kepada penyakit ini ialah Regdoll, Sphynx, Hutan Norway, Skop Lipat, Persia dan Abyssinian. Di Maine Coon mengesahkan penghantaran penyakit pada tahap gen autosomal. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada lelaki.

Yang paling mudah terdedah kepada penyakit membiak

Tidak ada predisposisi keturunan yang dikenalpasti di kalangan baka breed yang luas seperti Siam, British Shorthair, Siberia dan Rusia Blue. Wakil-wakil spesies ini mengalami bentuk-bentuk patologi sekunder.

Apa yang berlaku kepada hati di hcmp

Gambar klinikal cardiomyopathy tipikal dicirikan oleh manifestasi berikut:

1. Pengurangan saiz ventrikel kiri, yang penuh dengan penurunan jumlah darah masuk. Di samping itu, pergerakan dinding dikurangkan. Ini membawa kepada pembebasan darah ke dalam saluran darah paru-paru.
2. Apabila penyakit berlangsung, atrium kiri berkembang. Gumpalan darah yang dihasilkan menyumbang kepada pelanggaran hemostasis, yang membawa kepada kelumpuhan anggota belakang.
3. Selanjutnya, injap mitral terlibat dalam proses patologi. Hasil daripada perubahan lokasinya, halangan timbul pada keluar darah ke aorta. Halangan ini di dalam aliran darah disertai oleh murmur sistolik.

Pemadatan miokardium menyebabkan genangan darah di atrium dan kerosakan dalam fungsi injap atrioventrikular. Akibatnya, terdapat halangan aorta dan defisit peredaran darah.

Imej jantung yang berpenyakit

Jenis hcmp

Kardiomiopati hipertrofik haiwan peliharaan berbulu tergolong dalam 2 jenis: primer dan sekunder. Asal mula spesies pertama, yang terdapat dalam bentuk obstruktif dan tidak obstruktif, sedang dikaji. Yang kedua (diperolehi) berkembang di bawah pengaruh penyakit lain.

Jadual 1. Jenis hcmp dalam kucing

Jenis utama penyakit ini, yang dicirikan oleh kecenderungan genetik, diwujudkan sehingga 5 tahun. Bentuk menengah berlaku terutamanya dalam kucing umur selepas 7 tahun.

Bentuk sekunder penyakit ini berlaku pada kucing dewasa

Komplikasi yang mungkin

Perkembangan cardiomyopathy hipertropik memberi kesan kepada semua bahagian jantung dan sistem peredaran darah secara keseluruhan. Ini disebabkan oleh kesesakan saluran darah paru-paru. Oleh kerana peredaran perlahan di dalam bilik jantung dalam bentuk thrombi kucing.

Bahaya hcmp adalah pembentukan trombosis

Gejala penyakit

Manifestasi utama kardiomiopati hipertropik dianggap sebagai toleransi senaman yang lemah dan sesak nafas. Sekiranya penyakit tersebut tidak bersifat asimtomatik, kemungkinan kematian akibat tromboembolisme adalah tinggi. Ini berlaku akibat edema pulmonari.

Dyspnea dan kelumpuhan adalah ciri HCM.

Gejala utama hcmp adalah gejala berikut:

1. Keadaan fizikal Haiwan kurus kehilangan minat dalam permainan aktif dan banyak tidur.
2. Bernafas. Berat, disertai dengan mengiu dan menggosok. Dengan beban berat, haiwan peliharaan mengalami kesukaran bernafas. Ini disebabkan oleh kelembapan pergerakan darah dalam urat. Kucing sedang bernafas di dalam perut, dengan lidahnya melekat.
3. Sesak nafas. Serangan asma sering mengakibatkan pengsan akibat kekurangan oksigen.
4. Sifat nadi. Diulirkan.
5. Keadaan membran mukus. Oleh kerana kebuluran oksigen, membran memperoleh warna biru.
6. Batuk Refleks, disebabkan tekanan berlebihan jantung yang diperbesarkan di trakea. Untuk mengatasi serangan, kucing melekat lehernya, menyebarkan anggota depannya untuk lebih banyak pengudaraan paru-paru.
7. Hydrothorax dan asites. Keluaran exudate menyumbang kepada pembentukan edema pada peritoneum dan dada.
8. Lumpuh anggota badan belakang. Jika trombus menutup lumen di dalam vesel, haiwan itu mempunyai cakar di kawasan pelvik yang gagal.
9. Berat badan Ganjaran berat badan yang buruk.

Di samping itu, terdapat bunyi di jantung dan takikardia.

Jika salah satu gejala ditemui, haiwan kesayangan perlu ditunjukkan kepada doktor haiwan.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ialah mutasi gen. Patologi diwarisi di kalangan beberapa baka kucing. Pakar-pakar Amerika menyimpulkan bahawa keseluruhan gen adalah bertanggungjawab terhadap protein mengikat miosin. Maine-coons dan regdolls menjalani transformasi yang sama. Dibuktikan bahawa dalam perkembangan penyakit itu melibatkan lebih daripada 10 pembawa keturunan.

Buah-buahan Maine-coon lebih mudah terdedah kepada patologi.

Sebagai tambahan kepada jangkaan baka, beberapa sebab mempunyai kesan terhadap perkembangan kardiomiopati.

Jadual 2. Faktor provokatif

Diagnosis penyakit ini

Kesukaran pengesanan adalah disebabkan sifat tersembunyi patologi. Kenal pasti kerosakan dalam badan boleh sambil mendengar bunyi jantung. Dengan kehadiran hcmp mereka menyerupai irama gelung.

EchoCG dianggap sebagai cara yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis HCM.

1. Mengumpul sejarah. Pemilik mesti menerangkan secara terperinci keadaan haiwan peliharaan. Apa-apa penyelewengan dalam tingkah laku boleh memberi isyarat perkembangan penyakit ini.
2. Echocardiography. Ia adalah kaedah diagnostik yang paling tepat. Ia memberi peluang untuk membongkar dengan teliti struktur otot jantung. Setiap kucing yang jatuh ke dalam kumpulan risiko oleh baka perlu diperiksa sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Sebelum pembedahan, yang melibatkan penggunaan anestesia, juga perlu diperiksa untuk kehadiran hcmp.
3. Elektrokardiografi. Penyiasatan ini tidak cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan untuk mengesan takikardia, aritmia ventrikel, dan pelebaran selang QRS. Walau bagaimanapun, sebagai kaedah bebas untuk diagnosis patologi tidak digunakan.
4. Radiodiagnosis. Bentuk dan saiz otot jantung, serta kehadiran cecair dalam rongga pleura, dinilai.
5. Auscultation. Mendengar membolehkan anda mengesan bunyi luaran dan menilai irama jantung.
6. Pengukuran tekanan Dengan HCM, tekanan darah tinggi.
7. Penilaian visual. Membran mukus biru menunjukkan kerosakan otot jantung.

Pengukuran tekanan merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan.

Sekiranya haiwan mempunyai bentuk kardiomiopati hipertropik yang teruk, pemeriksaan perkakasan tidak dilakukan. Mana-mana manipulasi negatif memberi kesan kepada keadaan emosi haiwan dan meningkatkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan.

Rawatan penyakit ini

Skim yang dikembangkan untuk rawatan patologi tidak memungkinkan untuk mengatasi penyakit sepenuhnya. Fokusnya adalah terapi gejala. Dalam kes yang teruk, sebagai tambahan kepada pendedahan dadah, peralatan khas digunakan.

Rawatan pesakit dalam

Tempoh penginapan di klinik adalah 3 hari. Apa-apa campur tangan perkakasan dijalankan dengan berhati-hati berhubung dengan haiwan itu.

1. Untuk menstabilkan keadaan, haiwan diletakkan di dalam kotak oksigen, yang merupakan ruang yang mempunyai bekalan oksigen yang berterusan.
2. Selepas peningkatan keadaan kesihatan, jika perlu, keluarkan cecair terkumpul dalam pleura (thoracocentesis). Ia membantu memudahkan proses pernafasan.

Semasa di klinik, pemilik dibenarkan melihat haiwan kesayangan. Lawatan semacam itu mempercepatkan proses penyembuhan.

Salah satu kaedah terapi ekspres adalah thoracocentesis.

Rawatan dadah

Terapi adalah berdasarkan menstabilkan denyutan jantung, mencegah pembentukan bekuan darah dan melegakan edema paru.

1. Penyekat beta. Verapamil dan Carvedilol. Kurangkan beban di hati.
2. Thrombolytics Alteplaza. Larutkan bekuan darah.
3. Ejen antiplatelet. Heparin dan Aspirin. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah.
4. Diuretik. Temisal, Eufillin dan Furosemide. Kurangkan genangan dan elakkan bengkak.
5. Ubat yang mengandungi Taurino. Membuang darah dan memperbaiki keadaan saluran darah. Vitamin untuk kucing dari pengeluar CEVA, Doktor ZOO, GimP.

Beta-blocker "Verapamil" mempunyai kesan positif pada nada hati

Haiwan peliharaan berkaitan dengan usia yang mengidap kardiomiopati hipertropik sekunder, menghapuskan punca akar. Haiwan mesti didaftarkan dengan doktor haiwan dan diperiksa secara teratur.

Doktor menetapkan dos, berdasarkan tahap kerosakan organ.

Makanan diet

Selain penggunaan kucing dadah dipindahkan ke diet khas, yang membolehkan untuk menstabilkan tekanan darah. Ia berdasarkan penolakan garam. Bahan ini menggalakkan pengekalan cecair.

Adalah penting untuk memperkayakan skim kuasa dengan elemen berikut:

Dengan kekurangan vitamin memberi suplemen makanan yang dijual di vetaptekah.

Diet terapeutik melibatkan mengelakkan garam

Jika sebelum kemunculan hcmp ransum itu mengandungi makanan yang kering, ia perlu memindahkan haiwan untuk memberi makan kepada haiwan peliharaan dengan patologi sistem kardiovaskular.

Semasa rawatan, anda tidak sepatutnya melebihkan haiwan, kerana obesiti menyumbang kepada pembentukan tekanan tambahan di hati.

Berat yang berlebihan menjejaskan kerja otot jantung

Prognosis penyakit

Senario perkembangan penyakit ini adalah disebabkan faktor-faktor berikut:

• ketepatan masa pengesanan penyakit;
• keterukan gejala;
• kehadiran bengkak dan tromboembolisme.

Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal, tertakluk kepada peraturan nutrisi dan terapi yang dipilih dengan baik, prognosis adalah baik. Jangka hayat tidak dikurangkan. Tanpa rawatan, haiwan kesayangan itu mati. Kematian berlaku disebabkan oleh trombosis atau kegagalan jantung.

Tekanan boleh membuat pet teruk.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa tekanan boleh memburukkan keadaan fizikal haiwan kesayangan. Oleh itu, adalah perlu untuk melindungi haiwan dari kelebihan emosi.

Pencegahan hcmp

Mengetuai arah pencegahan - diagnosis awal. Haiwan kesayangan perlu dibawa ke pemeriksaan dengan menggunakan echocardiography. Anda juga harus memperkaya pemakanan binatang dengan protein dan taurin.

Kucing yang mengidap kardiomiopati tidak terlibat dalam pembiakan anak.

Diagnosis tepat pada masanya penyakit adalah langkah pencegahan yang terbaik

Kardiomiopati hipertropik adalah patologi biasa dalam kucing. Maine Coons dan Regdolls lebih mudah terdedah kepada penyakit. Oleh itu, pemilik wakil baka ini harus sangat memperhatikan keadaan fizikal haiwan kesayangannya.

Gejala dan rawatan kardiomiopati hipertrofi dalam kucing

Kardiomiopati hipertrofik dalam kucing (hcmp) adalah bentuk penyakit jantung yang paling biasa. Penyakit ini berlaku pada kucing terhadap latar belakang penebalan dinding jantung dan peningkatan organ ini dalam ukuran. Akibat daripada proses patologi seperti yang terjadi di dalam badan haiwan peliharaan, jumlah darah yang melalui arteri berkurang, dan jantung tidak dibekalkan dengan oksigen. Selanjutnya, kucing ini mengalami kegagalan jantung.

Cardiomyopathy sangat menjejaskan kesejahteraan umum haiwan dan tempoh hidupnya. Semakin cepat anda mengenali penyakit dan memulakan rawatan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Sekiranya kucing tidak diberikan bantuan yang berkelayakan, dan pemiliknya akan mengabaikan arahan doktor haiwan, haiwan itu boleh mati.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis dalam kucing di bawah umur 5 tahun. Antara sebab utama kardiomiopati hipertropik dalam kucing, pakar mengenal pasti perkara berikut:

• kecenderungan genetik;
• penyakit jantung kongenital;
• neoplasma;
• limfoma;
• penyakit pernafasan;
• penyakit berjangkit dan berjangkit;
• hipertensi arteri;
• gangguan metabolik;
• hiperaktiviti tiroid;
• pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan.

Sesetengah baka haiwan peliharaan berisiko, dan mereka mempunyai penyakit jantung ini lebih kerap didiagnosis daripada baka lain. Predisposed kepada perkembangan cardiomyopathy Maine Coons, sphinxes, kucing hutan Scotland, Parsi, Inggeris dan Norway.

Pakar mengatakan bahawa kucing yang mengidap obesiti dan haiwan peliharaan yang tidak aktif terdedah kepada penyakit jantung. Dalam kes ini, kardiomiopati lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Ketidakseimbangan kardiomiopati hipertropik terletak pada hakikat bahawa penyakit itu boleh menjadi tidak berdaya untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, untuk mengesan kehadiran penyakit itu hanya mungkin selepas pemeriksaan di klinik veterinar. Antara simptom utama patologi jantung, doktor haiwan membezakan:

1. 1. Gangguan irama jantung. Gejala itu adalah ciri bukan sahaja kardiomiopati, tetapi juga penyakit jantung lain.
2. 2. murmur jantung. Gejala dikesan apabila mendengar dada dengan stetoskop dan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman.
3. 3. Meningkatkan atau menurunkan kadar denyutan jantung.
4. 4. Pembangunan tromboembolisme dan edema pulmonari.
5. 5. Mengumpul cecair di dada. Fenomena patologis ini dipanggil hydrothorax.
6. 6. Meningkatkan tekanan.

Di rumah, pemilik mungkin melihat perubahan dalam tingkah laku haiwan itu. Kucing menjadi cemas dan tegang. Semasa penyedutan dan pernafasan, bunyi gurgling terkadang didengar. Dari masa ke masa, haiwan kesayangan mempunyai sesak nafas. Dalam kes yang teruk, terdapat pengsan dan lumpuh anggota belakang. Negeri pengsan disertai dengan sensasi yang menyakitkan yang kuat, dan jika penjagaan perubatan kecemasan tidak diberikan kepada kucing, ia mungkin mati dalam beberapa jam.

Pada peringkat awal, sangat sukar untuk mengenal pasti perkembangan cardiomyopathy hipertrofik di rumah, dan oleh itu adalah dinasihatkan untuk memeriksa kucing setiap tahun di klinik veterinar untuk pencegahan.

Doktor haiwan menjalankan kajian berikut untuk mengesahkan diagnosis:

1. 1. Pemeriksaan primer. Doktor haiwan meneliti membran mukus, yang dalam patologi jantung memperoleh warna biru kebiruan.
2. 2. Menjalankan analisa darah biokimia dan am. Analisis dijalankan terutamanya untuk mengecualikan kehadiran jangkitan dalam badan kucing.
3. 3. Laluan radiografi. Dengan bantuan x-ray, seorang doktor haiwan dapat mengesahkan secara visual bahawa atrium kiri dalam kucing meningkat dalam saiz dan memastikan bahawa cardiomyopathy tidak menimbulkan edema paru-paru.
4. 4. Mengendalikan echocardiography dan ECG. Langkah-langkah diagnostik ini membantu untuk memberikan penilaian objektif mengenai keadaan ventrikel hati dan untuk mengenal pasti perubahan dalam fungsi organ dalaman dan gangguan irama jantung ciri-ciri kardiomiopati hipertropik.

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor haiwan itu memberikan rawatan menyeluruh. Dalam kes yang teruk, kucing memasuki klinik veterinar dalam keadaan kritikal, dan langkah diagnostik tidak dijalankan. Binatang itu segera diletakkan di dalam kotak oksigen khas, dan peperiksaan dimulakan hanya selepas penstabilan keadaan haiwan. Klinik ini menjalankan prosedur khas, di mana doktor haiwan membuat tusukan di dada kucing untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Prosedur ini membantu memperbaiki keadaan kucing dan membantu mengembalikan pernafasan yang normal.

Sebagai peraturan, rawatan hospital ditangguhkan selama 3-4 hari dan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor haiwan. Sekiranya terdapat trend positif, kucing itu dipindahkan ke rawatan di rumah, tetapi mereka tidak dikeluarkan dari daftar di hospital veterinar. Pemiliknya perlu membawa haiwan peliharaan pada peperiksaan berjadual agar doktor haiwan dapat memantau keadaan berbulu. Ia perlu untuk memastikan haiwan kesayangan berkaki empat mempunyai keamanan yang lengkap dan untuk melindungi dari situasi yang tertekan, kerana pengalaman akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaannya.

Rawatan ubat adalah bahagian penting dari terapi kompleks yang ditunjukkan di HCM. Dalam setiap kes, ubat-ubatan ditetapkan secara individu, berdasarkan keadaan tertentu, tetapi, sebagai peraturan, doktor haiwan mencadangkan penggunaan ubat berikut:

1. 1. Thrombolitics. Kursus ubat-ubatan ini ditetapkan dalam pembentukan gumpalan darah.
2. 2. Ejen antiplatelet. Pemulihan adalah propolis dan disyorkan untuk meminimumkan risiko pembekuan darah baru.
3. 3. Diuretik. Penerimaan diuretik ditunjukkan untuk mengurangkan beban pada miokardium dan mengurangkan jumlah darah yang beredar.
4. 4. Dadah diuretik. Dana diperlukan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
5. 5. Suplemen vitamin dengan kandungan taurine yang tinggi. Kompleks vitamin tidak hanya meningkatkan fungsi perlindungan badan, tetapi juga memperkuat otot jantung.
6. 6. Penghalang saluran kalsium. Kardizem ubat membantu menormalkan degupan jantung.
7. 7. Beta blocker. Kucing ditunjukkan mengambil dadah seperti Atenolol, dalam pengesanan takikardia semasa tinjauan.
8. 8. Perencat. Doktor haiwan mengesyorkan penggunaan enalapril untuk mengurangkan manifestasi patologi dalam partisyen intervensi dan ventrikel organ dalaman.

Penggunaan diuretik dalam kes-kes tertentu membawa kepada penyahhidratan, dan kemudian haiwan itu diberi infusi penyelesaian glukosa 5% (15 ml setiap 1 kg berat haiwan). Dalam kes kegagalan jantung kongestif, doktor haiwan menetapkan Pimobendan, yang menggalakkan vasodilatation dan peningkatan kontraksi.

Menyembuhkan haiwan kesayangan anda dari HCM tidak akan berfungsi, dan ubat-ubatan hanya boleh melegakan keadaannya.

Agar rawatan menjadi lebih berkesan, disarankan untuk menyemak semula diet haiwan yang sakit. Doktor haiwan akan membuat diet perubatan, dan pemilik hewan peliharaan perlu mengikuti sarannya ketika memberi makan kucing. Prinsip diet sedemikian adalah penghapusan lengkap garam dari diet kucing, kerana ia mampu menjerat cairan tubuh, yang seterusnya menyebabkan bengkak.

Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa nutrien berikut hadir dalam pemakanan haiwan:

• taurine;
• L-carnitine;
• asid lemak tak tepu.

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin dan mineral dalam badan, perlu memberi makan kucing dengan vitamin tambahan. Farmasi veterinar menjual suplemen khas untuk kucing yang mengidap penyakit jantung, dan seorang doktor haiwan akan membantu anda mencari produk yang sesuai.

Jika, sebelum perkembangan cardiomyopathy hipertrofik, diet haiwan itu terdiri daripada makanan kering perindustrian, maka perlu untuk mengubahnya menjadi makanan khusus yang dimaksudkan untuk kucing dengan penyakit kardiovaskular.

Dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan yang mudah, perkembangan penyakit jantung yang teruk ini dapat dicegah. Pencegahan kardiomiopati hipertropik adalah seperti berikut:

• penyediaan diet seimbang dengan penambahan vitamin tambahan;
• vaksinasi tepat pada masanya;
• pemeriksaan tahunan oleh doktor haiwan;
• melakukan pemeriksaan ultrasound jantung pada haiwan peliharaan yang telah mencapai usia enam bulan.

Ia perlu memastikan bahawa haiwan kesayangan tidak mengalami tekanan yang teruk, yang sering menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Prognosis kardiomiopati hipertropik adalah samar-samar dan bergantung kepada faktor utama berikut:

• pengesanan awal penyakit;
• sifat manifestasi tanda-tanda klinikal;
• keterukan gejala;
• kehadiran komplikasi (edema pulmonari, thromboembolism).

Prognosis kardiomiopati bergantung kepada ciri-ciri individu haiwan peliharaan. Selalunya, hasil hcmp sudah jelas beberapa hari selepas permulaan terapi kompleks. Jika selepas dua hari tidak ada penambahbaikan yang jelas, dan dengan peredaran masa keadaan terus menjadi semakin buruk, maka ramalan itu sangat tidak menyenangkan. Tetapi dalam kebanyakan kes, keadaan kucing stabil, dan dengan semua arahan doktor haiwan yang diperhatikan dan memastikan rehat lengkap untuk haiwan kesayangan anda, anda boleh bergantung pada hasil yang baik.

Menurut statistik veterinar, pada peningkatan sederhana di atrium dan ventrikel, kucing hidup sehingga 10-12 tahun. Dengan kegagalan jantung dan stagnasi, prognosis sangat jelas. Hipertrofi otot jantung dan tromboembolisme mengurangkan kehidupan haiwan dalam beberapa tahun. Dengan begitu banyak patologi serius, kucing hidup selama 2-3 tahun.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Kisah seorang pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya amat mengecewakan, dikelilingi oleh kedutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana untuk menghapuskan kedutan dan beg di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana untuk mengatasi bengkak dan kemerahan? Tetapi tiada apa-apa yang begitu tua atau pemuda seperti matanya.

Tetapi bagaimana untuk meremajakan mereka? Pembedahan plastik? Saya diiktiraf - tidak kurang daripada 5 ribu ringgit. Prosedur perkakasan - fotorejuvenation, gas-liquid pilling, radio lifting, laser facelift? Sedikit lebih murah - kursus itu ialah 1.5-2000 dolar. Dan bila hendak mencari semua masa ini? Ya, dan masih mahal. Terutama sekarang. Oleh itu, untuk diri saya, saya memilih cara lain.

Kardiomiopati Kucing Hypertrophic

Foto dari majalah Brief Clinician

Artikel dari Buku Teks Perubatan Dalaman Veteran keempat, 2009

Terjemahan dari bahasa Inggeris Vasiliev AV

Etiologi

Penyebab cardiomyopathy hypertrophic primer atau idiopathic (HCM) dalam kucing tidak diketahui, tetapi patologi keturunan mungkin wujud dalam banyak kes. Penyakit ini, nampaknya, diedarkan secara meluas dalam beberapa baka, seperti Meinkun, Parsi, Regdoll, Shorthair Amerika. Terdapat juga laporan karditis hipertrofik di dalam sampah dan saudara-saudara terdekat kucing shorthair domestik. Warisan dominan autosomal ditemui dalam beberapa baka. Telah diketahui bahawa dengan hcmp familial pada manusia terdapat banyak mutasi gen yang berbeza. Walaupun sesetengah mutasi yang kerap dalam gen manusia masih belum dijumpai di kucing dengan hcmp, yang lain mungkin dijumpai pada masa depan. Sesetengah penyelidik (Meurs 2005) juga menemui mutasi dalam protein myosin yang mengikat myocytes dalam baka ini. Mutasi lain ditemui dalam regdolls; ujian untuk mutasi ini kini tersedia (www.vetmed.wsu.edu/deptsVCGL/felineTests.aspx).

Sebagai tambahan kepada mutasi gen yang menyandikan protein yang bertanggungjawab terhadap kontraksi miokardium dan protein pengawalseliaan, kemungkinan penyebab penyakit itu termasuk peningkatan kepekaan miokardium terhadap pengeluaran katekolamin yang berlebihan; tindak balas hipertropik patologi terhadap iskemia miokardium, fibrosis atau faktor tropik; patologi primer kolagen; gangguan miokardium yang berkaitan dengan kalsium, proses. Hypertrophy miokardium dengan fasa mineralisasi berlaku pada kucing dengan distrofi otot hipertrofik, yang dikaitkan dengan kromosom X kegagalan dystrophik reses, sama dengan dystropi otot Duchenne pada manusia, tetapi kegagalan jantung kongestif jarang terdapat pada kucing ini. Sesetengah kucing dengan hcmp mempunyai kepekatan tinggi hormon pertumbuhan dalam serum. Tidak jelas apakah miokarditis virus memainkan peranan dalam patogenesis kardiomiopati kucing. Dalam satu kajian, sampel miokardium dari kucing dengan hcmp dinilai melalui tindak balas rantai polimerase (PCR) dan menunjukkan kehadiran DNA virus panleukopenia dalam kira-kira satu pertiga daripada kucing miokarditis dan tidak menunjukkan kehadirannya dalam kucing kawalan sihat (Meurs, 2000).

Patofisiologi

Penebalan dinding ventrikel kiri dan / atau septum interventrikular adalah ciri, tetapi sejauh mana dan pengedaran hipertrofi dalam kucing dengan HCM adalah berubah-ubah. Ramai kucing mempunyai hipertrofi simetri, tetapi sesetengahnya mempunyai penebalan asimetrik daripada septum interventricular dan beberapa mempunyai hipertrofi yang dihadkan oleh dinding bebas ventrikel kiri atau otot papillary. Lumen ventrikel kiri biasanya kelihatan kecil. Fokosit atau zarah fibrosis boleh didapati di endokardium, sistem pengambilan atau miokardium; Penyempitan arteri koronari kecil juga mungkin berlaku. Mungkin terdapat zon infarksi miokard dan susunan gentian miokard yang salah.

Hipertropi miokardium dan perubahan atendannya meningkatkan kekukuhan dinding ventrikel. Di samping itu, relaksasi miokardial yang aktif boleh menjadi perlahan dan tidak lengkap, terutamanya dalam kehadiran iskemia miokardium. Ini, seterusnya, mengurangkan kelenturan ventrikel dan menyumbang kepada disfungsi diastolik. Kekakuan ventrikel melanggar pengisian ventrikel kiri dan meningkatkan tekanan diastolik. Jumlah ventrikel kiri kekal normal atau berkurangan. Jumlah ventrikel yang dikurangkan menyebabkan penurunan jumlah strok, yang mungkin menyumbang kepada pengaktifan neurohormonal. Kekerapan kontraksi jantung lebih tinggi memberi kesan kepada pengisian ventrikel kiri, menyumbang kepada iskemia miokardium, kesesakan vena pulmonari dan edema, memendekkan tempoh pengisian diastolik. Pengendalian atau fungsi sistolik biasanya normal dalam kucing yang sakit. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kucing, kegagalan ventrikel sistol dan dilatasi ventrikel secara beransur-ansur berkembang.

Peningkatan progresif dalam tekanan pengisian ventrikel kiri menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri dan urat paru-paru. Hasilnya mungkin peningkatan progresif di atrium kiri dan kesesakan paru-paru dan edema. Tahap pembesaran atrium kiri berbeza dari ringan hingga teruk. Gumpalan darah kadang-kadang dijumpai dalam lumen ventrikel kiri atau dilampirkan pada dinding ventrikel, walaupun lebih sering mereka terletak di atrium kiri. Tromboembolisme arteri adalah komplikasi utama hCMP, serta bentuk kardiomiopati lain dalam kucing. Sesetengah kucing yang sakit mengalami kekurangan mitral. Perubahan dalam geometri ventrikel kiri, struktur otot papillary atau pergerakan sistolik injap mitral (pergerakan sistolik anterior cusp (SAM) boleh mengganggu penutupan normal injap. Kekurangan injap menyumbang kepada peningkatan saiz atrium kiri dan tekanan di dalamnya).

Sesetengah kucing mempunyai halangan dinamik systolic saluran ekskresi ventrikel kiri. Fenomena ini juga dikenali sebagai cardiomyopathy obstruktif hipertropik atau stenosis subaortik berfungsi. Hypertrophy asymmetric yang berlebihan dari asas septum interventricular mungkin dapat dilihat pada echocardiogram dan pada autopsi. Halangan sistol pada saluran kencing meningkatkan tekanan pada ventrikel kiri, memberi kesan buruk kepada dinding ventrikel, meningkatkan keperluan oksigen dalam miokardium dan mempromosikan iskemia miokardium.

Regurgitasi mitral meningkatkan kecenderungan injap mitral anterior untuk bergerak ke arah septum interventricular semasa systole ventrikel (SAM). Turbulensi yang semakin meningkat di saluran aliran keluar ventrikel kiri sering menyebabkan murmurs sistol yang bervariasi dalam kucing ini.

Pelbagai faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan iskemia miokardium dalam kucing dengan hcmp. Ini termasuk penyempitan arteri koronari intramural, peningkatan tekanan pengisian ventrikel kiri, mengurangkan tekanan perfusi dalam arteri koronari dan ketumpatan kapilari miokardial yang tidak mencukupi, bergantung kepada tahap hipertrofi. Tachycardia menyumbang kepada iskemia, meningkatkan permintaan oksigen miokardium, pada masa yang sama mengurangkan masa perfusi koronari diastolik. Ischemia memburukkan lagi keletihan aktif awal ventrikel, yang kemudiannya meningkatkan tekanan pengisian ventrikel dan selepas beberapa lama menyebabkan fibrosis miokardium. Ischemia boleh mencetuskan aritmia dan, mungkin, sakit dada.

Fibrilasi atrium dan lain-lain tachyarrhythm seterusnya melanggar pengisian diastolik dan meningkatkan kesesakan vena; Kehilangan penguncupan atrium yang normal dan peningkatan kadar jantung yang dikaitkan dengan fibrilasi atrial amat berbahaya. Tachycardia ventrikular atau aritmia lain boleh mengakibatkan kematian atau kematian secara tiba-tiba. Kesesakan venous pulmonari dan edema disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri. Peningkatan tekanan vena dan kapiler pulmonari menyebabkan vasoconstriction pulmonari; peningkatan tekanan dan gejala arteri paru-paru kegagalan jantung congestive sekunder sebelah kanan mungkin berlaku. Dari masa ke masa, sesetengah kucing dengan hcmp mengalami kegagalan biventricular refraktori dengan pengaliran pleura besar-besaran. Pengaliran biasanya transudat diubah suai, walaupun ia boleh (atau menjadi) chylous.

Manifestasi klinikal

HCM adalah yang paling biasa pada kucing lelaki pertengahan umur, tetapi gejala klinikal boleh berlaku pada usia apa-apa. Kucing yang ringan dengan penyakit ini mungkin tidak bergejolak selama beberapa tahun. Kucing dengan simptom penyakit yang paling sering menunjukkan gejala pernafasan yang berbeza-beza atau gejala tromboembolisme akut. Gejala pernafasan termasuk tachypia; sesak nafas yang berkaitan dengan aktiviti; dorsal dan sangat jarang batuk (yang boleh dikelirukan dengan muntah). Permulaan penyakit ini dapat nyata dengan ketara pada kucing yang tidak aktif, walaupun perubahan patologis berkembang secara beransur-ansur. Kadangkala kelesuan dan anoreksia adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Sesetengah kucing mempunyai sinkop atau kematian mendadak tanpa gejala lain. Tekanan, seperti anestesia, pembedahan, pentadbiran cecair, penyakit sistemik (contohnya hyperthermia atau anemia), atau pengangkutan boleh menyumbang kepada manifestasi kegagalan jantung dalam kucing yang diberi pampasan. Penyakit asymptomatic dikesan dalam sesetengah kucing apabila bunyi bising atau irama cantering dikesan semasa auscultation rutin.

Kegelisahan systolic yang disebabkan oleh regurgitasi mitral atau halangan saluran ekskresi ventrikel kiri sering dikesan. Sesetengah kucing tidak mempunyai bunyi bising, malah mereka yang mempunyai hipertrofi ventrikular teruk. Bunyi diastolik canter (biasanya S4) boleh didengar, terutama jika kegagalan jantung jelas atau ada ancaman kepadanya. Aritmia jantung adalah perkara biasa. Nadi femoral biasanya kuat, kecuali dalam kes tromboembolisme aortik distal. Tolong jantung sering dikuatkan. Bunyi pernafasan yang diperkuat, rahim pulmonari dan kadang-kadang sianosis mengiringi edema paru yang teruk. Menghidu di dalam paru-paru tidak selalu didengar di paru-paru dengan edema pada kucing. Pengaliran pleural biasanya melemahkan bunyi paru-paru pernafasan. Pemeriksaan fizikal mungkin normal dalam kes subklinikal.

Diagnosis

Radiografi

Ciri radiografi hcmp termasuk peningkatan di atrium kiri dan peningkatan dalam pelbagai peringkat ventrikel kiri. Bentuk jantung klasik dalam bentuk valentine dalam unjuran dorsoventral dan ventrodorsal tidak selalu hadir, walaupun biasanya kedudukan puncak ventrikel kiri dipelihara. Bayang jantung kelihatan normal di kebanyakan kucing dengan HCM ringan. Ubat pulmonari yang diperluas dan berlubang boleh dilihat pada kucing dengan peningkatan tekanan kronik dalam vena pulmonari dan atrium kiri. Gagal jantung kongestif kiri menyebabkan infiltrat berbintik-bintik yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam edema pulmonari interstitial atau alveolar. Secara radiografi, edaran edema pulmonari adalah berubah-ubah; biasanya terdapat pengedaran atau pengedaran tempatan dalam bidang paru-paru, berbanding dengan tabiat dasar edema pulmonari kardiogenik pada anjing. Efusi pleura adalah perkara biasa dalam kucing dengan kegagalan jantung kongestif lanjutan atau biventricular.

Elektrokardiografi

Kebanyakan kucing dengan hcmp (sehingga 70%) mempunyai kelainan elektrokardiografi. Mereka termasuk ciri-ciri keabnormalan untuk peningkatan atrium kiri dan ventrikel kiri, ventrikel dan / atau (kurang kerap) tachyarrhythmias supraventricular, dan tanda-tanda blokade kaki kiri bundle-Nya. Kadangkala terdapat kelewatan konduksi atrioventricular, blok atrioventricular lengkap atau bradikardia sinus.

Echocardiography

Echocardiography adalah kaedah terbaik untuk diagnosis dan pembezaan hcmp daripada penyakit lain. Panjang hipertrofi dan pengedarannya di dalam dinding bebas ventrikel kiri, septum intervikriks dan otot papillari dikesan dalam M-mode dan B-mode echo surveys. Sonographic Doppler boleh menunjukkan gangguan sistolik dan diastolik pada ventrikel kiri.

Penumpuan miokardium dan hipertrofi yang biasa dijangkiti secara asimetrik pada dinding bebas ventrikel kiri, septum intervikrik dan otot papillary. Zon fokus hipertrofi juga dijumpai. Menggunakan mod B membantu memastikan arahan pengimbasan yang betul. Pengukuran standard dalam mod M-mesti dilakukan, tetapi zon penebangan di luar jawatan piawai ini juga harus diukur. Diagnosis pada peringkat awal penyakit mungkin mengandaikan kucing dengan penebalan fokus yang lemah atau hanya. Penebalan positif palsu (pseudo-hypertrophy) mungkin berlaku semasa dehidrasi dan kadang-kadang dengan takikardia. Pengukuran ketebalan palsu dalam diastole juga berlaku apabila rasuk ultrasonik tidak berpotongan dinding / partisi berserenjang dan apabila pengukuran tidak dibuat pada akhir diastole, yang boleh berlaku tanpa ECG secara serentak, atau apabila menggunakan mod B-tidak cukup untuk pengukuran kualitatif. Ketebalan dinding bebas ventrikel kiri atau septum interventricular (diukur dengan betul) lebih daripada 5.5 mm dianggap sebagai patologi. Kucing dengan hcmp teruk mempunyai septum interventricular atau dinding bebas dari ventrikel kiri diastole 8 mm atau lebih, walaupun tahap hipertropi tidak semestinya berkorelasi dengan keparahan gejala klinikal. Kaedah doppler untuk menilai fungsi diastolik, seperti masa relaksasi isovolumik, pengambilan mitral dan halaju aliran darah dalam urat pulmonari, serta teknik pengimejan tisu Doppler digunakan lebih dan lebih kerap untuk menentukan ciri-ciri penyakit.

Hypertrophy dari otot papillary boleh diungkapkan dan penghapusan ventrikel kiri di systole diperhatikan di sesetengah kucing. Peningkatan echogenicity (kecerahan) otot papillary dan zon subendocardial biasanya penanda iskemia myocardial kronik dengan fibrosis yang terhasil. Sebahagian kecil daripada pemendekan ventrikel kiri biasanya normal atau meningkat. Walau bagaimanapun, sesetengah kucing mempunyai dilatasi yang lemah atau sederhana dari ventrikel kiri dan berkontraksi yang berkurang (pecahan kontraksi 23-29%; pecahan kontraksi biasa 35-65%). Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam ventrikel kanan dan efusi pleura atau pericardial dikesan.

Kucing dengan halangan dinamik saluran ekskresi ventrikel kiri juga sering mempunyai injap mitral SAM atau penutupan awal risalah injap aorta, yang dikesan semasa kajian M-mod. Sonographic Doppler mungkin menunjukkan regurgitasi mitral dan pergolakan di saluran aliran keluar ventrikel kiri, walaupun lokasi rasuk ultrasound di sepanjang aliran darah dengan halaju maksimum larutan dari ventrikel sering sukar dan mudah untuk meremehkan kecerunan sistolik.

Pembesaran atrium kiri boleh dari ringan hingga teruk. Berbeza spontan (putaran, echo asap) dilihat dalam atrium kiri yang diperbesarkan di beberapa kucing. Dianggap bahawa ini adalah hasil stasis darah dengan pengagregatan sel dan ia adalah pendahulu tromboembolisme. Thrombosis kadang-kadang digambarkan di dalam atrium kiri, biasanya di telinga.

Penyebab lain hipertrofi miokardium perlu dikecualikan sebelum hcmp idiopatik didiagnosis. Penebalan miokardium juga boleh berlaku akibat penyakit infiltratif. Variasi dalam echogenicity miokardial atau ketidakteraturan dinding boleh didapati dalam kes seperti itu.

Tisu penghubung yang berlebihan muncul sebagai gema linier yang cerah dan lurus dalam rongga ventrikel kiri.

Ciri klinikopatologi

Dalam kucing dengan HCMP sederhana atau teruk, kepekatan peptida natriuretik dan troponin jantung yang tinggi akan ditemui. Dalam kucing dengan kegagalan jantung kongestif, kepekatan plasma faktor nekrosis tumor (TNF) meningkat kepada tahap yang berbeza-beza telah dijumpai.

Rajah 1
Penemuan radiografi dalam CKMP kucing. Unjuran Lateral (A) dan dorsoventral (B), menunjukkan peningkatan di atrium kiri dan peningkatan ventrikel ringan pada kucing berambut pendek dalam negeri lelaki. Unjuran kucing kucing dengan HCM dan menandakan edema pulmonari

Rajah 2
Elektrokardiogram dalam kucing dengan hcmp menunjukkan extrasystoles ventrikular jarang dan sisihan paksi elektrik jantung ke kiri. Memimpin 1,2,3, laju 2.5 mm / saat. 1 cm = 1 mV

Rajah 3
Penemuan Echocardiographic dalam kes kucing hcmp. Imej dalam M-mode (A) di peringkat ventrikel kiri kucing berambut pendek lelaki berumur tujuh tahun. Ketebalan dinding bebas ventrikel kiri dan septum interventricular di diastole adalah lebih kurang 8 mm. Imej dalam B-mode (B) di kedudukan paras sebelah kanan sepanjang paksi pendek ventrikel kiri di diastole (B) dan systole © dalam Meinkun lelaki dengan kardiopati obstruktif hipertropik. Dalam (B) memberi perhatian kepada otot papiler hypertrophic dan cerah. Dalam © perhatikan pembuangan hampir sepenuhnya ruang ventrikel kiri di systole. IVS, septum interventricular; LV, ventrikel kiri; LVW, dinding percuma ventrikel kiri; RV, ventrikel kanan

Rajah 4
A, E-mode dalam M-mod di tengah systole dalam kucing dengan Rajah 3 (B dan C). Isyarat gema dari injap mitral anterior boleh dilihat dalam lumen aliran keluar ventrikel kiri (anak panah) disebabkan oleh pergerakan sistolik patologi injap mitral anterior ke arah septum interventrikular (SAM). B, M-Mode Echocardiogram pada tahap injap mitral, juga menunjukkan SAM (anak panah).

Ao, aorta; LA, atrium kiri; LV, ventrikel kiri.

Rajah 5
Imej Doppler Warna semasa systole dalam kucing berambut panjang lelaki domestik dengan kardiopati obstruktif hipertropik. Beri perhatian kepada aliran bergelora di atas penonjolan septum interventricular yang menebal ke dalam lumen saluran pernafasan ventrikel kiri dan ketidakcukupan mitral ringan injap mitral, sering dikaitkan dengan SAM. Kedudukan paras sebelah kanan di sepanjang paksi panjang ventrikel kiri. Ao, aorta; LA, atrium kiri; LV, ventrikel kiri.

Rajah 6
Echocardiogram diperolehi dari posisi parasternal yang betul di sepanjang paksi pendek ventrikel kiri pada tahap aorta dan atrium kiri dalam kucing berambut pendek lelaki tua dengan kardiomiopati yang ketat. Perhatikan peningkatan yang ketara di atrium kiri dan bekuan darah (anak panah) dalam atendal atrium. A, aorta; LA, atrium kiri; RVOT, saluran ekskresi ventrikel kanan

Rawatan

Subklinikal HCM

Tiada konsensus mengenai sama ada kucing asimptomatik perlu dirawat (dan bagaimana). Tidak jelas sama ada perkembangan penyakit itu boleh melambatkan atau meningkatkan jangka hayat apabila menggunakan ubat sebelum bermulanya manifestasi penyakit klinikal. Menurut beberapa laporan, beberapa kucing menunjukkan peningkatan aktiviti dan kesihatan yang lebih baik selepas rawatan dengan beta-blockers atau diltiazem dalam mengesan kelainan echographic atau aritmia. Apabila peningkatan yang sederhana atau ketara di atrium kiri dikesan, terutamanya dengan kontras gema spontan, ia berhemat untuk merawat terapi antitrombotik.

Pemeriksaan semula sekali atau dua kali setahun biasanya wajar. Penyebab sekunder hipertropi miokardium, seperti hipertensi arteri sistemik dan hipertiroidisme, harus dikecualikan (atau harus dirawat jika mereka dikenalpasti).

HCM yang jelas secara klinikal

Matlamat terapi adalah untuk menambah pengisian ventrikel, mengurangkan kesesakan, arrhythmia kawalan, dan mencegah thromboembolism. Furosemide hanya digunakan dalam dos yang diperlukan untuk mengawal gejala stagnasi. Sederhana atau pengikatan terkumpul efusi pleura disingkirkan oleh thoracocentesis, manakala kucing perlahan-lahan dipegang dalam kedudukan sternal. Kucing dengan gejala kegagalan jantung kongestif biasanya mendapat sokongan oksigen, furosemide parenteral dan kadang-kadang ubat lain untuk mengawal edema (diterangkan dengan lebih terperinci kemudian). Sebaik sahaja rawatan awal diterima, kucing mesti diberikan dengan damai. Kadar pernafasan ditetapkan pada mulanya dan kemudian dinilai setiap 30 minit atau lebih kerap, tetapi tanpa menyebabkan perhatian tambahan kepada kucing. Memasang kateter intravena, mengambil darah, radiografi dan kaedah ujian dan rawatan lain harus ditunda ke kucing yang lebih stabil.

Pengisian ventrikular diperbaiki dengan melambatkan kadar pengecutan jantung dan meningkatkan kelonggaran jantung. Tahap tekanan dan aktiviti perlu diminimumkan sebanyak mungkin. Walaupun penghalang kalsium diltiazem atau beta-blocker untuk masa yang lama adalah ubat asas untuk terapi oral jangka panjang, inhibitor ACE boleh memberi manfaat besar dalam kucing dengan kegagalan jantung kongestif. Cadangan optimum memerlukan penyelidikan lanjut. Keputusan untuk menggunakan satu atau ubat lain bergantung kepada ekokardiografi atau penemuan lain dalam kucing individu atau pada tindak balas terhadap rawatan. Diltiazem sering digunakan di hadapan hipertrofi ventrikel kiri simetri ketara. Penyekat beta kini dipilih untuk kucing dengan halangan saluran keluar ventrikel kiri, tachyarrhythmias, syncope, disyaki infark miokard, atau hipertiroid bersamaan. Inhibitor ACE boleh mengurangkan pengaktifan neurohormonal dan renovasi miokardial patologi. Mereka kadang-kadang digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan diltiazem atau beta-blocker. Terapi jangka panjang biasanya termasuk ubat untuk mengurangkan kemungkinan tromboembolisme arteri. Mengehadkan natrium dalam diet disarankan di bawah keadaan pemakanan yang baik seperti diet, tetapi lebih penting untuk mencegah anoreksia.

Dadah tertentu, biasanya tidak diingini untuk digunakan dalam kucing dengan hcmp. Ini termasuk digoxin dan ubat-ubatan inotropik yang positif, kerana ia meningkatkan permintaan oksigen daripada miokardium dan boleh meningkatkan halangan dinamik saluran ekskresi ventrikel kiri. Apa-apa ubat yang meningkatkan kadar denyutan jantung juga berpotensi membahayakan, kerana takikardia mengurangkan masa pengisian ventrikel kiri dan menimbulkan predisposisi iskemia miokardium. Vasodilators arteri boleh menyebabkan hipotensi dan takikardia refleks, dan kucing dengan HCM mempunyai rizab rendah pramuat. Hipotesis juga boleh meningkatkan halangan dinamik saluran ekskresi ventrikel kiri. Walaupun perencat ACE mengurangkan tekanan darah, kesan vasodilating mereka biasanya ringan.

Kucing dengan edema pulmonari yang teruk biasanya terlebih dahulu menerima furosemide intramuscularly pada dos 2 mg / kg setiap 1-4 jam sebelum memasang kateter intravena tanpa tekanan yang berlebihan untuk kucing. Kekerapan pernafasan pernafasan dan keparahan dyspnea digunakan untuk membetulkan terapi diuretik. Dengan pernafasan yang lebih baik, rawatan dengan furosemide boleh diteruskan pada dos yang dikurangkan (1 mg / kg setiap 8-12 jam). Sebaik sahaja edema pulmonari menjadi terkawal, furosemide diberikan secara lisan dan dos secara beransur-ansur dititrasi ke tahap yang paling rendah. Dosis awal 6.25 mg / kucing setiap 8-12 jam boleh dikurangkan secara beransur-ansur dalam beberapa hari atau minggu, bergantung kepada tindak balas kucing kepada rawatan. Sesetengah kucing memerlukan dos beberapa kali seminggu (atau kurang), sementara yang lain perlu meminta furosemide beberapa kali sehari. Komplikasi diuresis yang berlebihan termasuk azotemia, anoreksia, gangguan elektrolit dan pengisian ventrikel kiri. Sekiranya kucing tidak dapat menghidu sendiri dengan meminum cecair secara lisan, pentadbiran parenteral yang berhati-hati cecair mungkin diperlukan (contohnya larutan isotonik 15-20 ml / kg / hari 0.45%, penyelesaian glukosa berair 5% atau penyelesaian lain dengan kandungan natrium yang rendah).

Terapi untuk kegagalan jantung kongestif akut

Salap Nitrogliserin boleh digunakan setiap 4-6 jam, walaupun tidak ada penyelidikan mengenai keberkesanannya dalam keadaan ini. Kesan diuretik bronkodilasi dan ringan aminofilline (5 mg / kg setiap 12 jam intramuskular atau intravena) mungkin berguna pada kucing dengan edema pulmonari teruk, dengan syarat ia tidak meningkatkan kadar denyutan jantung.

Butorphanol boleh digunakan untuk mengurangkan kebimbangan. Acepromazine boleh digunakan sebagai alternatif dan boleh menyumbang kepada pengedaran darah periferal akibat kesan beta-blockingnya. Hypothermia boleh meningkatkan vasodilation periferal. Morfin tidak boleh digunakan dalam kucing. Cairan sedutan dari saluran pernafasan dan pengudaraan mekanikal dengan tekanan positif pada akhir penghembusan boleh dipertimbangkan dalam kes-kes kritikal.

ACE inhibitors. Inhibitor ACE mempunyai kesan yang bermanfaat, terutamanya dalam kucing dengan kegagalan jantung refraktori. Perencatan sistem renin-angiotensin dapat mengurangkan angiotensin akibat hypertrophy ventricular. Perencatan sistem renin-angiotensin dapat mengurangkan saiz atrium kiri dan ketebalan septum interventricular, sekurang-kurangnya dalam beberapa kucing. Enalapril dan benazepril adalah yang paling biasa digunakan dalam kucing, walaupun perencat lain juga tersedia.

Penyekat saluran kalsium. Penyekat saluran kalsium dipercayai mempunyai kesan yang baik dalam kucing dengan hcmp kerana penurunan kadar denyutan jantung dan kontraksi yang sederhana (yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium). Diltiazem menyumbang kepada vasodilasi koronari dan mungkin mempunyai kesan positif terhadap kelonggaran miokardium. Verapamil tidak disyorkan kerana bioavailabiliti yang berubah-ubah dan risiko ketoksikan dalam kucing. Amlodipine mempunyai kesan vasodilator utama dan tidak digunakan di HCM, kerana ia boleh menyebabkan takikardia refleks dan memburukkan kecerunan sistolik lonjakan.

Diltiazem boleh diterima dengan baik dalam banyak kes. Diltiazem ubat berpanjangan lebih sesuai untuk kegunaan jangka panjang, walaupun kepekatan serum mungkin berubah. Dilakor (diltiazem) XR dengan dos 30 mg / kucing 1-2 kali sehari atau CD Cardizem pada dos 10 mg / kg / sekali sehari digunakan paling kerap.

Penyekat beta. Penyekat beta boleh mengurangkan kadar jantung dan halangan dinamik saluran ekskresi ventrikel kiri lebih kuat daripada diltiazem. Mereka juga digunakan untuk menindas tachyarrhythmias dalam kucing. Perencatan sistem bersimpati juga menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokardium, yang mungkin penting dalam kucing dengan iskemia atau infark miokard. Dengan menghalang kerosakan akibat catecholamine terhadap kardiomiosit, beta-blocker dapat mengurangkan fibrosis miokardium. Penyekat beta mungkin melambatkan kelonggaran miokardium yang aktif, walaupun manfaat mengurangkan kadar jantung mungkin lebih penting.

Atenolol digunakan paling kerap. Propranolol atau penyekat beta bukan selektif juga boleh digunakan, tetapi harus dielakkan sehingga edema paru-paru dihilangkan. Antagonisme reseptor beta yang terletak di saluran pernafasan, yang membawa kepada bronkokonstriksi, adalah komplikasi apabila beta-blockers tidak selektif digunakan untuk kegagalan jantung kongestif. Propranolol (ubat larut lemak) menyebabkan keletihan dan kemurungan nafsu makan dalam sesetengah kucing.

Kadang-kadang, penyekat beta ditambah kepada diltiazem (atau sebaliknya) dalam kucing dengan kekurangan refraktori kronik atau untuk mengurangkan kadar jantung semasa fibrillation atrium. Walau bagaimanapun, pemerhatian yang teliti diperlukan untuk mencegah bradikardia atau hipotensi pada haiwan yang menerima gabungan ini.

Kegagalan jantung kongestif refraktori kronik

Edema pulmonari refraktori atau efusi pleura adalah sukar untuk dirawat. Suatu jumlah effusion yang sederhana atau ketara mesti dibuang dengan sentesis. Pelbagai taktik perubatan dapat membantu memperlahankan kadar pengumpulan cairan yang tidak normal, termasuk memaksimumkan dos (atau penambahan) inhibitor ACE; meningkatkan dos furosemide hingga 4mg / kg setiap 8 jam; Meningkatkan dos beta-blockers atau diltiazem untuk meningkatkan kawalan ke atas kadar jantung dan menambah veroshpiron dengan (atau tanpa) hydrochlorothiazide. Veroshpiron mungkin dalam bentuk buburan berperisa untuk dos yang lebih tepat. Pimobendan dan digoxin juga boleh digunakan untuk merawat gejala kegagalan jantung kongestif refraktori pada kucing tanpa menghalang saluran ekskresi ventrikel kiri dan mereka yang mempunyai peluasan progresif ventrikel kiri dan kekurangan miokardik sistolik pada peringkat akhir. Pemantauan yang kerap diperlukan, kerana mungkin untuk mengembangkan gangguan azotemia dan elektrolit.

Ramalan

Banyak faktor mempengaruhi prognosis kucing dengan HCM, termasuk kadar di mana penyakit itu berkembang, kemungkinan tromboembolisme dan / atau arrhythmia, dan respon terhadap rawatan. Kucing asymptomatik dengan hanya peningkatan yang lemah atau sederhana dalam ventrikel kiri dan atrium kiri sering hidup normal selama beberapa tahun. Kucing dengan peningkatan yang ketara di atrium kiri dan hipertrofi yang teruk mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kongestif, tromboembolisme dan kematian secara tiba-tiba. Saiz atrium kiri dan umur (contohnya, kucing yang lebih tua) berkait rapat dengan jangka hayat. Purata jangka hayat untuk kucing dengan kegagalan jantung kongestif mungkin antara 1-2 tahun. Prognosis lebih teruk lagi dalam kucing dengan fibrilasi atrium dan kegagalan jantung kongestif refraktori. Tromboembolisme dan kegagalan jantung kongestif memberi prognosis yang berhati-hati (purata masa hidup dari 2 hingga 6 bulan), walaupun sesetengah kucing merasa baik jika gejala kegagalan jantung kongestif dikawal dan tidak ada serangan jantung. organ penting. Gelombang tromboembolisme adalah perkara biasa.

Protokol rawatan untuk kucing dengan hcmp

Gejala kegagalan jantung kongestif akut

• sokongan oksigen
• meminimumkan hubungan pesakit
• furosemide (parenteral)
• thoracocentesis (jika efusi pleura hadir)
• mengawal kadar denyutan jantung dan terapi antiarrhythmic (jika ditunjukkan)
• (anda boleh menggunakan diltiazem intravena, esmolol atau (+/-) propranolol)
• +/ - nitrogliserin (pada kulit)
• +/ - bronkodilator (contohnya aminophylline atau theophylline)
• +/ - sedasi
• Pemantauan: kadar pernafasan, denyutan jantung dan irama, tekanan darah, fungsi buah pinggang, elektrolit serum, dan sebagainya.

Gejala kegagalan jantung kongestif adalah sederhana atau sederhana.

• ACE inhibitors
• beta blockers (eg atenolol) atau diltiazem
• furosemide
• profilaksis antiarrhythmis (aspirin, clopidogrel, heparin, heparin berat molekul rendah atau warfarin)
• had beban
• sekatan garam dalam diet, dengan syarat ia sesuai

Rawatan bentuk kronik hcmp

• ACE inhibitors
• beta blockers (eg atenolol) atau diltiazem
• furosemide (dos efektif dan frekuensi terendah)
• profilaksis antitrombotik (aspirin, clopidogrel, heparin, heparin berat molekul rendah, warfarin)
• thoracocentesis, jika perlu
• +/ - Verohspiron dan / atau hydrochlorothiazide
• +/ - penggunaan serentak beta-blocker dan diltiazem
• +/ - Terapi antiarrhythm tambahan, jika ditunjukkan
• pemantauan kadar pernafasan (dan kadar denyut jantung, jika mungkin) di rumah
• sekatan garam dalam diet, jika berkenaan
• memantau fungsi buah pinggang, elektrolit, dan lain-lain
• betul gangguan lain (tidak termasuk hipertiroidisme dan hipertensi, jika ini belum dilakukan sebelum ini)
• +/ - ubat inotropik yang positif (hanya dalam keadaan kemerosotan fungsi sistolik tanpa halangan saluran ekskresi ventrikel kiri)