Apa antibiotik yang ditetapkan untuk gigitan kucing?

Menggigit kucing tanpa sebab yang jelas, serta jalan yang sesat boleh menyebabkan beberapa penyakit. Oleh itu, jika ini berlaku, lebih baik untuk berjumpa doktor. Selalunya, dia menetapkan antibiotik untuk gigitan kucing.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antibakteria untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit dan memakan luka selepas gigitan haiwan. Antibiotik spektrum luas dengan rawatan yang tepat pada masanya perlu diambil dalam masa lima hari, dalam tempoh yang akan datang, tempohnya meningkat kepada 7-10 hari. Yang paling berkesan dianggap suntikan antibiotik hampir sejurus selepas gigitan, tidak lebih dari dua jam.

Masa yang tepat

Telah diperhatikan bahawa kesan pengenalan antibiotik selepas gigitan kucing adalah maksimum dalam tempoh 12 jam selepas gigitan. Juga dipilih adalah spektrum aktiviti dadah, meliputi dan memusnahkan agen penyebab jangkitan, yang dapat menembusi bukan sahaja dari air liur haiwan, tetapi juga dari permukaan kulit. Selalunya, beberapa jenis antibiotik boleh ditadbir serentak.

Kursus mengambil ubat-ubatan tersebut harus berada di bawah pengawasan seorang dokter. Dia harus sentiasa menilai hasil rawatan, keberkesanannya. Dengan ketiadaan hasil yang betul, terapi diselaraskan.

Apakah penyakit yang mengancam manusia yang digigit

Bakteria yang terkandung dalam air liur kucing boleh mencetuskan beberapa penyakit yang tidak menyenangkan pada manusia, malah rabies yang mengancam nyawa. Kami menyenaraikan yang paling biasa:

• tetanus
• beberapa jangkitan bakteria
• rabies.

Di samping itu, gigitan boleh membengkak, bertukar menjadi merah dan juga membinasakan.

Jika jangkitan disyaki, terutamanya jika kucing digigit oleh kucing jalanan, doktor menetapkan antibiotik dari jam pertama selepas rawatan pesakit. Dan rawatan yang lebih cepat bermula, semakin kurang trauma akibat akibat kecederaan.

Terutama gigitan kucing berbahaya dalam berus, atau sebaliknya sendi berus. Dalam kes ini, jangkitan itu tersebar di dalam beg artikular.

Rawatan hanya ditetapkan oleh doktor.

Ingat bahawa rawatan ubat, terutamanya antibiotik, hanya ditetapkan oleh doktor yang mempunyai kelayakan yang sesuai. Hanya dia dapat menentukan dengan tepat antibiotik mana yang lebih baik apabila menggigit. Pemeriksaan bakteriologi dijalankan untuk menentukan keputusan, dan dos dan tempoh rawatan ditetapkan.

Ubat-ubatan yang paling biasa diberikan adalah spektrum luas:

• Amoxicillin
• cefuroxime
• doxycycline,
• fluoroquinolone.

Dan juga gabungan seperti cefuroxime atau doxycycline bersama-sama dengan clindamycin.

Dalam kes yang teruk, antibiotik intravena boleh ditadbir. Dinamika klinik menunjukkan keberkesanan rawatan dan kesimpulan dibuat mengenai tempohnya.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, vaksinasi tetanus adalah wajib jika tidak diberikan sebelumnya dan, bergantung pada bukti, vaksin rabies.

Ia perlu mengambil rawatan dengan ubat antibiotik dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Mereka biasanya dimaksimumkan untuk mencegah penyebaran bakteria berbahaya dan perkembangan penyakit berbahaya.

Walau bagaimanapun, ahli terapi menyedari dengan kesedihan bahawa majoriti pesakit dengan luka yang diterima akibat gigitan oleh kucing tidak memberi kesan kepada mereka dan sedang dirawat kemudian. Selalunya dengan tanda-tanda penularan luka yang jelas. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendapatkan rawatan tempatan, dan penggunaan antibiotik menjadi langkah yang amat diperlukan.

Pada masa yang sama, statistik mengatakan bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengambil antibiotik mempunyai kesan sampingan. Sebagai peraturan, manifestasi alahan dan toksik. Juga, saintis tidak mengesyorkan kerap menggunakan ubat-ubatan tersebut kerana penyesuaian mikroorganisma seterusnya kepada mereka.

Apa antibiotik akan membantu dengan gigitan kucing?

Kucing secara semulajadi adalah pemangsa karnivor, jadi risiko mendapatkan gigitan dari haiwan adalah hebat.

Terdapat banyak sebab untuk ini - mood buruk, sakit, perubahan habitat yang kerap dan sebagainya. Kerosakan fizikal dari gigitan kucing adalah kurang daripada anjing, tetapi mereka tidak kurang berbahaya. Rahang kucing itu dilengkapi dengan gigi tajam dan nipis yang menyebabkan luka bakar.

Melalui lubang kecil dengan air liur menembusi bakteria berbahaya yang dapat menimbulkan penyakit seperti tetanus, rabies dan lain-lain.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, adalah perlu untuk memberi pertolongan pertama kepada mangsa, dan kemudian dapatkan bantuan perubatan. Doktor akan menjalankan kajian yang diperlukan dan menetapkan antibiotik untuk menggigit kucing domestik.

Pertolongan cemas kepada mangsa

Kucing mempunyai gigi nipis dan tajam, serta rahang yang lemah. Mereka tidak boleh menyebabkan apa-apa kerosakan fizikal walaupun mereka menyerang kanak-kanak itu.

Walau bagaimanapun, disebabkan panjang gigi anjing, di tempat gigi dipotong melalui kulit, tisu dalaman rosak, di mana jangkitan boleh diperolehi.

Apa yang perlu dilakukan selepas gigitan:

1. Basuh dengan sempurna luka. Adalah lebih baik untuk melakukannya di bawah air yang mengalir dengan sabun. Ini akan membolehkan anda membasuh air liur yang masuk, dan dengan itu bakteria
2. Rawat antiseptik gigitan. Hidrogen peroksida yang sesuai atau cecair yang mengandungi alkohol - vodka, brendi. Prosedur ini akan mengurangkan kemungkinan jangkitan.
3. Sapukan pembalut tekanan untuk menghentikan pendarahan. Gigi gigitan dari kucing kecil, bagaimanapun, saluran darah dangkal mungkin terjejas. Perdarahan adalah sesuatu yang positif, kerana bakteria berbahaya dikeluarkan dari luka bersama-sama dengan darah.
4. Rawat pinggir luka dengan cat hijau atau iodin. Sapukan pakaian steril ke luka yang dirawat. Ini akan menghalang kemasukan kotoran dan jangkitan dari luar.

Pembedahan luka pembedahan tidak disyorkan kerana tidak mungkin untuk menghapus jangkitan selepas itu. Sekiranya terdapat kerosakan besar pada saluran darah, ia dijahit.

Dengan adanya kerosakan yang meluas pada kulit, rawatan pertama dilakukan, dan kemudian penyesuaian menggunakan pembedahan kosmetik.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Selalunya, kerana tidak banyak kecederaan, kebanyakan orang yang digigit tidak memberi perhatian kepadanya dan mengabaikan cadangan untuk pertolongan cemas.

Luka terbuka yang tidak dirawat membawa beberapa risiko sekaligus - jangkitan oleh jangkitan melalui air liur haiwan atau melalui kotoran.

Seseorang selepas gigitan kucing boleh membina komplikasi:

1. penyakit berbahaya - tetanus, rabies;
2. bengkak disebabkan oleh pembiakan bakteria;
3. jangkitan darah dan organ dalaman.

Perlu diingat bahawa tetanus boleh membawa maut dalam 50% jangkitan.

Bersama dengan air liur haiwan, tetanus bacillus, yang merupakan agen penyebab penyakit, dapat memasuki lapisan subkutan yang mendalam.

Oleh sebab tempoh inkubasi yang besar, tanda-tanda tetanus yang pertama dapat diketahui hanya selepas seminggu. Oleh itu, disyorkan untuk melindungi diri anda dengan vaksinasi terhadap penyakit ini.

Yang paling berbahaya adalah gigitan dari kucing yang liar. Selain anjing, kucing juga menderita rabies. Bagi manusia, penyakit ini membawa maut, jadi perlu segera mengambil akar selepas gigitan.

Jika kucing sesat telah digigit, anda perlu segera pergi ke hospital. Adalah baik untuk melindungi diri anda walaupun kucing domestik telah digigit. Haiwan boleh mengambil penyakit itu di jalan atau dari saudara-saudara yang mengembara.

Keradangan selepas serangan kucing

Oleh kerana bakteria itu jatuh jauh di bawah kulit, mereka memperoleh persekitaran yang baik untuk pembiakan. Tempat yang sangat berbahaya adalah fasa dan tendon jari - jari dan sendi terletak berdekatan dengan kulit.

Jika, selepas gigitan kucing, anda mempunyai bengkak jari, maka proses keradangan telah bermula. Ia boleh merosakkan tisu dan periosteum. Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup, anda boleh membawanya ke berus bengkak.

Dengan penyebaran jangkitan sedemikian, tanpa campur tangan pembedahan tidak akan dilakukan. Edema dikeluarkan dengan membersihkan sumber jangkitan bakteria patogen.

Pembengkakan tapak menggigit mungkin tidak disebabkan oleh air liur haiwan itu. Edema boleh berkembang kerana mikrob memasuki luka terbuka melalui kotoran atau peluh. Penjagaan luka utama dan pakaian steril akan membantu mengelakkan ini.

Keradangan berlaku kerana bakteria patogen yang memasuki aliran darah.

Air liur kucing mengandungi:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptococcus
• Staphylococcus.

Ini bukan seluruh spektrum bakteria yang "hidup" dalam mulut kucing. Setiap daripada mereka boleh menyebabkan keradangan tisu manusia. Sekiranya ia tidak sembuh dalam masa, maka dalam kes-kes yang lebih lanjut, perkembangan kematian tisu dan kehilangan anggota badan atau bahagiannya adalah mungkin.

Rawatan dadah

Jangkitan yang menembusi jauh ke dalam kulit berkembang pesat. Oleh itu, disarankan agar anda mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa 12 jam. Terutamanya jika haiwan itu tidak mempunyai vaksinasi yang diperlukan atau maklumat tentangnya hilang.

Beralih ke hospital, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi dan patologi sepenuhnya.

Kursus rawatan bergantung kepada keterukan kerosakan. Ia dipilih atas dasar ujian yang dilakukan, dan juga bergantung kepada sama ada binatang itu telah menyebabkan kerosakan - rumah atau sesat. Untuk mengelakkan jangkitan, satu kursus antibiotik ditetapkan.

Antibiotik berikut digunakan untuk menggigit semua jenis kucing:

1. Amoxicillin.
2. Doxycycline
3. Fluoroquinop.
4. Kumpulan ubat penisilin.

Kursus rawatan adalah 10-14 hari. Sekiranya gejala jangkitan pertama tidak muncul dalam masa dua hari, maka anda tidak boleh mengambil ubat.

Jika, selepas kucing telah digigit, sedikit pembengkakan muncul, adalah disyorkan untuk menjalani rawatan lengkap. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya benar-benar menghilangkan komplikasi yang tidak diingini untuk seseorang.

Apakah gigitan berbahaya untuk kanak-kanak?

Kanak-kanak suka bermain dengan haiwan kesayangan. Kadang-kadang binatang ternak dan yang paling baik dapat kehilangan kendali atas diri mereka kerana banyak perhatian dan menggigit anaknya.

Tubuh kanak-kanak sangat lemah dan tidak bersalah sebelum jangkitan serius. Ia tidak disyorkan untuk meninggalkan haiwan sahaja dengan anak-anak. Ini adalah benar kepada lelaki. Menurut kajian, wanita lebih toleran terhadap keseronokan kanak-kanak.

Jika kucing telah digigit, kebarangkalian jangkitan akan lebih tinggi. Lelaki lebih kerap di jalanan dan berkomunikasi lebih banyak dengan saudara-mara lain. Gigitan kucing boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada anak kecil.

Badan kanak-kanak lebih cenderung kepada kerosakan fizikal. Pembuluh darah berhampiran dengan kulit. Kecederaan kepala juga tidak dikecualikan. Mereka berbahaya kerana terdapat sejumlah besar kapilari kecil di kawasan ini, kerosakan yang mengakibatkan pendarahan berlimpah.

Terdapat risiko mendapat gigitan dari anak kucing. Kucing sukar untuk mengawal daya rahang, sehingga mereka sering menggigit tangan pemiliknya.

Adalah penting untuk mendapatkan vaksin pada masa kanak-kanak awal supaya tidak mendapat jangkitan bersama dengan gigitan.

Ia menggigit kucing dengan lemah, tetapi jika ia pembawa bakteria, mereka boleh menyebabkan bahaya yang sama seperti selepas gigitan dewasa. Sekiranya kucing telah digigit seorang kanak-kanak, perlu mendapatkan bantuan profesional dari seorang profesional untuk mengelakkan jangkitan.

Keputusan

Jika rumah anda mempunyai kucing atau kucing, maka elakkan calar dan gigitan tidak akan berfungsi. Untuk mengelakkan jangkitan, adalah perlu untuk meletakkan vaksin pada masa dan memantau kesihatan haiwan kesayangan.

Haiwan yang sihat tidak dapat menjangkiti manusia. Komunikasi dengan haiwan liar harus sama sekali dihapuskan atau diminimumkan.

Malah haiwan kecil dan lemah mampu menggigit kulit walaupun di bawah pakaian.

Anda tidak boleh ragu-ragu terhadap kecederaan ringan. Pertolongan cemas yang disediakan pada masanya dapat meminimumkan kemungkinan jangkitan. Walaupun haiwan kesayangan itu dicangkokkan dan sihat, perlu mencuci luka. Bakteria boleh mendapatkan bukan sahaja melalui air liur, tetapi dari luar.

Sekiranya gejala jangkitan berkembang, anda perlu segera mendapatkan nasihat perubatan.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Kucing cukup sering menunjukkan ketajaman gigi mereka dan menyebabkan luka serius pada manusia. Ramai yang tidak memberi perhatian khusus kepada kecederaan yang diterima, yang akhirnya membawa kepada komplikasi. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci: bagaimana untuk merawat gigitan kucing, jika keradangan telah bermula dan apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan dalam kes seperti itu.

Bahaya gigitan kucing

Gigitan Feline dianggap berbahaya bukan kerana kerosakan tisu yang luas, tetapi kerana mereka mempunyai peningkatan risiko jangkitan. Fangs memainkan peranan utama dalam serangan itu, sehingga luka-luka mendalam, mirip dengan menusuk. Ini mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk penembusan bakteria ke lapisan tisu yang lebih dalam dan pembiakan selanjutnya.

Jika keradangan telah bermula selepas gigitan kucing, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi seperti:

• jangkitan oleh mikroorganisma patogen, khususnya, pasteurella;
• suplasi luka, abses;
• tetanus;
• sepsis pada penembusan jangkitan ke dalam aliran darah;
• meningitis;
• endoarditis;
• arthritis;
• tendonitis.

Gigi ke sendi dan tendon dianggap sangat tidak menguntungkan. Dalam kes sedemikian, risiko membina penyakit radang sistem musculoskeletal meningkat.

Gejala keradangan

Sejurus selepas digigit oleh mangsa, kemerahan dan pembengkakan tisu-tisu yang rosak diperhatikan. Ini adalah tindak balas semula jadi, dan oleh itu tidak menimbulkan kebimbangan.

Malah, proses patologi hanya berlaku pada masa kanak-kanak, kerana beberapa masa perlu berlalu sebelum manifestasi jangkitan dari saat ia memasuki tubuh. Rata-rata, tempoh inkubasi mengambil masa 10 hingga 30 jam.

Petunjuk bahawa seseorang telah mengembangkan keradangan dari gigitan kucing mungkin mempunyai simptom-simptom ini:

1. Bengkak yang progresif. Terdapat peningkatan yang ketara dalam jumlah tisu di tapak gigitan, pengumpulan cecair, dengan tekanan pada kod ada penyok, anda dapat merasakan denyutan yang tidak menyenangkan.
2. Kemerahan Kulit di tempat di mana penyebaran aktif jangkitan mula menjadi ungu merah.
3. Sakit Kesakitan dirasakan berehat, dengan tekanan pada kawasan masalah, ketidakselesaan meningkat. Apabila luka yang mengalir sakit semakin bertambah.
4. Peningkatan suhu. Keamatan proses keradangan ditunjukkan oleh suhu badan. Pada mulanya, terdapat peningkatan tempatan di kawasan yang cedera, maka terdapat keadaan subfebril umum. Dalam keadaan yang serius, pesakit menderita demam, yang boleh menjadi tanda penyakit yang lebih serius (tetanus, rabies).
5. Pengumpulan cecair. Pada mulanya, bengkak timbul akibat kerosakan pada kapilari dan peningkatan kebolehtelapan vaskular akibat jangkitan, dan ekzema purulen kemudian dapat terkumpul di luka.

Organisma kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan akibat sistem imun yang tidak berbentuk. Jika kanak-kanak digigit atau digaruk oleh kucing, anda perlu segera pergi ke hospital.

Apa yang perlu dilakukan

Untuk mengurangkan kemungkinan keradangan yang timbul, ikuti langkah berikut:

1. Basuh dan merawat luka. Selama 10 minit, tahan gigitan di bawah paip, gunakan sabun untuk mencuci bakteria. Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk pembersihan permukaan luka yang lebih berkesan. Selain itu, merawat dengan ubat-ubatan antiseptik atau menggunakan alkohol biasa.
2. Rujuk doktor. Lawatan ke kemudahan kesihatan tidak boleh ditangguhkan, kerana pada hari pertama anda dapat menghalang banyak akibat negatif dari serangan haiwan. Di samping itu, doktor akan membuat rawatan yang lebih teliti terhadap luka dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
3. Buat suntikan Jika perlu, doktor anda akan menetapkan anda untuk tembakan tetanus dan rabies (jika kucing tidak diberi vaksin).

Ubat farmasi

Adalah lebih baik merawat keradangan dari gigitan kucing dengan bantuan alat farmasi khas.

Apa ubat-ubatan yang digunakan paling kerap mempertimbangkan jadual di bawah:

Antibiotik untuk gigitan kucing

Kucing adalah haiwan yang menarik. Tetapi pemilik kucing perlu sedar bahawa gigitan dari haiwan ini boleh mengakibatkan jangkitan teruk. Artikel ini akan memberitahu anda mengenai jangkitan gigitan kucing dan rawatan mereka.

Gigitan kucing boleh menyebabkan penyakit berjangkit; yang paling biasa adalah jangkitan bakteria. Terutamanya, bakteria memasuki tubuh manusia melalui air liur kucing.

Menurut satu kajian baru-baru ini, 80% gigitan kucing membawa kepada jangkitan. Gejala umum jangkitan ini termasuk sakit tekak, demam, sakit kepala, bengkak dan keradangan kelenjar getah bening. Sekiranya terdapat pendarahan dari luka, risiko jangkitan menjadi kurang, kerana pendarahan akan membolehkan untuk mengeluarkan beberapa jangkitan air liur dari kawasan yang cedera. Luka yang disebabkan oleh gigitan kucing boleh agak mendalam. Kucing mempunyai gigi tajam dan ketika mereka menggigit pada sendi tulang, mereka dapat dengan mudah menembusi sendi atau membran sekitar tendon, sehingga menyebabkan jangkitan di ruang terkurung yang memungkinkan bakteri berkembang dan berkembang biak. Di samping itu, banyak spesies bakteria hidup dalam rongga mulut kucing. Mangsa akan memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan dan penggunaan antibiotik mungkin diperlukan. Di samping itu, kelewatan rawatan boleh membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan seperti kehilangan pergerakan sendi.

Ini adalah beberapa keadaan serius yang boleh timbul akibat luka dalam yang disebabkan oleh gigitan kucing.

Pasteurellosis

Jangkitan bakteria ini disebabkan oleh Pasteurella multocida (bakso ovid tetap), sejenis Pasteurella. Bakteria terdapat di dalam mulut dan saluran pernafasan kucing (tanpa menunjukkan sebarang gejala). Oleh itu, apabila gigitan kucing, calar atau licks, pembawa bakteria ini menyerang luka dan menyebabkan jangkitan. Di samping itu, luka sedia ada juga mungkin dijangkiti. Gejala mengambil masa 2 hingga 12 jam. Jangkitan yang menjejaskan tisu boleh menjejaskan tendon dan tulang, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki.

Gejala

Gejala termasuk selulit, bengkak, kemerahan, kesakitan dan cirit-birit. Jangkitan juga boleh menjejaskan saluran pernafasan. Gejala yang lebih serius termasuk pneumonia atau abses paru-paru (dalam kes penyakit paru-paru tersembunyi). Jangkitan juga boleh membawa kepada gejala yang jarang berlaku seperti jangkitan mata, jangkitan darah, dan masalah gastrointestinal.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, komplikasi dapat dielakkan dengan memulakan rawatan dengan antibiotik pada waktunya. Rawatan antibiotik yang standard akan mengambil masa 7-14 hari, bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai meningitis, yang boleh membawa maut.

Pencegahan

Basuh tangan dengan teliti selepas mengendalikan atau mengendalikan haiwan. Gigit atau gatal tidak semestinya penyebab jangkitan ini, tetapi lidah kucing boleh menghantar patogen. Dalam kes-kes pneumonia dan meningitis, jangan lupa untuk memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang hubungan terkini dengan haiwan, walaupun tanpa sebarang gigitan atau calar. Berdasarkan setiap kes ini, rawatan antibiotik yang betul akan disyorkan.

Jangkitan Streptococcal

Jangkitan ini disebabkan oleh streptokokus atau kumpulan bakteria "akut". Streptococcus mitis dianggap jenis Streptococcus paling biasa yang dikeluarkan dari gigitan kucing ke dalam luka. Gejala jangkitan ini akan mengambil masa lebih daripada 24 jam untuk muncul selepas gigitan.

Gejala

Gejala jenis jangkitan ini mungkin termasuk penyakit kronik, bengkak yang menyakitkan dan kemerahan di kawasan gigitan. Secara beransur-ansur, seperti pasteurellosis, sakit dan pembengkakan berlangsung di seluruh badan.

Rawatan

Penisilin digunakan untuk merawat jangkitan streptokokus ini. Disebabkan terlalu banyak antibiotik, terdapat beberapa jenis streptokokus yang menjadi tahan terhadapnya.

Jangkitan Staphylococcal

Staphylococcus atau "Staph" adalah bakteria yang menyebabkan jangkitan ini. Infeksi bakteria yang disebabkan oleh gigitan kucing membawa kepada jangkitan kulit, keracunan darah, dan radang paru-paru. Gejala mungkin muncul dalam masa 24 jam.

Gejala

Gejala termasuk kemerahan, bengkak, dan luka kulit yang menyakitkan yang boleh diisi dengan nanah. Dalam sesetengah kes, demam juga mungkin berlaku.

Rawatan

Jangkitan ini dirawat dengan antibiotik oral atau intravena, bergantung kepada kedalaman dan keparahan jangkitan.

Sporotrichosis

Ini adalah jangkitan gigitan kucing dengan sejenis jamur yang dipanggil Sporothrix schenckii, yang menyebabkan luka terbuka pada haiwan. Di samping itu, penyakit ini boleh merebak kepada orang apabila menggaru atau bersentuhan dengan luka terbuka kucing yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku dan boleh dirawat di manusia dan haiwan. Ia lebih biasa dilihat pada jari, tangan, muka, atau dalam luka terbuka. Gejala pertama boleh muncul dari satu hingga dua belas minggu selepas gigitan.

Gejala

Luka tidak menutup pada kulit adalah gejala pertama. Juga, nodus limfa di sekeliling mungkin meradang.

Rawatan

Dalam kes ini, rawatan antibiotik tidak akan berkesan seperti kulat Sporothrix, bukan bakteria. Oleh itu, antijamur seperti itraconazole boleh diresepkan oleh doktor. Satu lagi ubat yang dipanggil fluconazole digunakan untuk mereka yang tidak boleh bertahan dengan itraconazole.

Tanda gores Feline

Ia adalah penyakit bakteria yang berlaku dari gigitan atau awal kucing. Ejen penyebab dalam kes ini adalah "Bartonella Hensely". Biasanya, anak kucing, bukan kucing dewasa, membawa bakteria dan menyebabkan penyakit ini pada manusia. Orang yang sihat cenderung untuk sembuh tanpa sebarang ubat (tetapi ia boleh mengambil beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya), tetapi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dapat mengalami akibat yang serius. Gejala pertama mungkin muncul dalam masa 3-14 hari selepas jangkitan. Sekiranya gejala dijumpai, lebih baik untuk berjumpa doktor.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh nodus limfa yang bengkak, terutamanya di sekitar kepala, leher dan bahagian atas badan. Demam, keletihan, selera makan yang tidak enak dan sakit kepala boleh menjadi gejala penyakit ini.

Rawatan

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak begitu serius dan mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Penggunaan antibiotik seperti azithromycin boleh membantu. Antibiotik lain seperti clarithromycin, rifampicin, trimethoprim-sulfamethoxazole atau Ciprofloxacin juga boleh digunakan. Keadaan ini boleh menjadi serius bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, begitu juga dengan mereka yang mempunyai AIDS. Dalam kes sedemikian, rawatan antibiotik akan berkesan.

Rabies

Satu lagi penyakit dari gigitan kucing ialah rabies, jangkitan virus yang menjejaskan kord tengkorak dan tunjang. Ini menyebabkan keradangan dan kerengsaan. Sebagai peraturan, kucing itu sendiri dijangkiti dan dengan demikian, membawa virus dalam air liur mereka, yang telah merebak dari gigitan mereka kepada manusia. Keadaan ini lebih biasa pada anjing berbanding dengan kucing. Walau bagaimanapun, ini membawa maut. Tempoh inkubasi rabies adalah 2 hingga 12 minggu, tetapi boleh menjadi 4 hari juga.

Gejala

Gejala termasuk sakit kepala, demam, sakit otot, sakit di tapak gigitan, kebimbangan, kerengsaan, sakit tekak, keletihan, kurang selera makan, dan sebagainya. Di samping itu, ia boleh membawa kepada gejala yang teruk seperti koma dan kematian.

Rawatan

Jika anda telah digigit oleh kucing yang dijangkiti rabies, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mengetahui sama ada satu siri suntikan diperlukan (juga dikenali sebagai profilaksis pasca pendedahan) untuk mencegah penyakit ini.

Pencegahan

Untuk melindungi kesihatan rakyat, vaksinasi kucing terhadap rabies diperlukan oleh undang-undang dalam banyak bidang. Pastikan anda telah mengambil vaksin rabies terhadap kucing anda, walaupun ia disimpan di dalam rumah, untuk menghapuskan kemungkinan risiko.

Penyakit jarang lain yang dikaitkan dengan gigitan kucing termasuk tularemia ulser-bubonic dan wabak manusia.

Berikut adalah beberapa langkah pertolongan cemas yang akan membantu dalam memerangi jangkitan di rumah. Basuh luka dengan sabun dan air, sapukan salap antibiotik ke kawasan yang cedera, dan kemudian memakai pakaian steril ke luka.

Sekiranya anda mengamati gejala seperti peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, saliran, atau demam, anda perlu berjumpa dengan doktor dengan segera. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Artikel ini ditulis untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat pakar perubatan.

Insider Perubatan

Edisi Rangkaian Perubatan

Penggunaan antibiotik untuk luka yang digigit

Kemungkinan penggunaan antibiotik untuk luka yang digigit adalah salah satu isu kontroversi dalam rawatan luka.

ICD 10

Luka Bite - T14.114.1

Pesakit dengan luka gigitan ditetapkan antibiotik untuk tujuan prophylactic dan untuk komplikasi berjangkit yang sudah maju. Kepentingan terapi antibiotik prophylactic untuk luka digigit telah disiasat dalam sejumlah kecil kerja. Malangnya, tiada kajian rawak berskala besar telah dijalankan dari sudut perubatan berasaskan bukti, mengesyorkan antibiotik prophylactic untuk luka dengan risiko yang tinggi untuk membuat jangkitan (gigitan kucing, luka anggota badan, gigitan manusia).

Rawatan luka yang digigit

Terapi antibakteria untuk pencegahan jangkitan akibat gigitan haiwan harus tepat pada masanya dan diberikan dalam masa 12 jam dari masa gigitan. Pada masa yang sama, spektrum aktiviti antibiotik yang terpilih sepatutnya meliputi kebanyakan agen yang berpotensi menular di mulut binatang atau orang yang digigit, serta bakteria, mungkin dari alam sekitar atau dari permukaan kulit mangsa.

Antibiotik untuk luka yang digigit

Jangkitan yang melibatkan anaerobes biasanya polimikrobial dan memerlukan pentadbiran serentak beberapa ubat antibakteria. Memohon antibiotik harus, sebagai peraturan, dalam dos maksimum. Salah satu yang paling aktif dan mempunyai pelbagai kesan pada anaerobes dengan antibiotik adalah clindamycin, tetapi beberapa bakteria tidak peka terhadapnya. Aminoglycosides tidak aktif terhadap rod anaerobik gram-negatif, mereka juga ditambah kepada media nutrien untuk membiak bakteria. Hampir semua strain anaerobik menindas rifampicin.

Metroiidazole adalah racun metabolik untuk banyak anaerobes (termasuk bakteria). Imidazole lain (ornidazole, tinidazole, niridazole) adalah serupa dalam tindakan untuk metronidazole.

Disebabkan oleh jenis jangkitan campuran, kepekaan rendah patogen utama kepada cephalosporins generasi pertama, linkosamides, macrolides, penisilin, oxacillin dicatatkan.

Dadah pilihan untuk gigitan haiwan dan manusia adalah amoxiclav. Skim terapi angiotik berikut untuk luka digigit dicadangkan dalam kesusasteraan ini:

untuk gigitan anjing: amoxiclav;

• fluoroquinolones + linkosamides atau + co-trimoxazole; cefuroxime + metronidazole; co-trimoxazole + clindamycin;
• gigitan manusia: amoxiclav; penisilin inhibitor lain;
• cefuroxime + clindamycin atau + metronidazole; cefotaxime + clindamycin atau + metronidazole; Ciprofloxacin; imipenem; co-trimoxazole;
• gigitan kucing: amoxiclav; cefuroxime; doxycycline; cefuroxime + clindamycin atau + metronidazole; imipenem;
• gigitan babi: ceftriaxone; cefotaxime; imipenem;
• gigitan tikus: doxycycline;
• selulit selepas gigitan dari kucing atau anjing yang disebabkan oleh pasteurella;
• benzylpenicillin; tetracycline; doxycycline; amoxiclav.

Mikroorganisma yang paling etiologically, kecuali anaerobes, sensitif terhadap generasi cephalosporins II dan co-trimoxazole. Dasar terapi perlu antibiotik oral. Untuk jangkitan yang teruk, terapi antibiotik parenteral ditunjukkan, maka, setelah penambahbaikan, peralihan kepada pentadbiran mulut.

Penulis Perancis A. Strady ct al. (1988) dari 1970 hingga 1987 Hasil rawatan 5116 pesakit dengan luka yang digigit telah dianalisis, aspek epidemiologi dan risiko untuk membangun jangkitan disorot, dan kesan sebenar rawatan dan langkah pencegahan yang biasa digunakan dalam kes tersebut dinilai. Penulis mendapati bahawa risiko mendapat jangkitan dengan pelbagai luka yang digigit adalah kira-kira. 30% dan ia meningkat dengan pasteurellosis dalam kes gigitan kucing. Penulis gagal memberi nasihat yang mudah dan jelas mengenai pencegahan jangkitan pada luka yang gigitan, kerana preskripsi terapi antibiotik profilaksis dan pengenaan jahitan utama (dalam kes-kes yang dianalisis) tidak jelas mengurangkan risiko jangkitan.

R. Thrilby, J. Blair (1983) menjalankan kajian yang menilai keberkesanan terapi antibiotik prophylactic dalam rawatan 499 pesakit dengan luka-luka kecil (beberapa di antara mereka digigit). Menurut penulis, pentadbiran antibiotik prophylactic tidak mengurangkan kejadian jangkitan.

Bahaya luka yang digigit

Malangnya, sebilangan besar pesakit dengan luka yang digigit mendapatkan bantuan perubatan lebih daripada 24 jam dari masa kecederaan, dengan tanda-tanda yang sudah ada pada luka tersebut. Dalam rawatan pesakit dengan jangkitan pembedahan akut purut, penggunaan agen antibakteria merupakan bahagian penting dalam rawatan kompleks.

Pada masa ini, telah ditubuhkan bahawa 30% pesakit dengan rawatan antibiotik mempunyai tindak balas dan komplikasi yang merugikan, dari alergi kepada kejutan anaphylactic dengan hasil yang teruk, dan kesan toksik antibiotik pada pelbagai organ dan tisu diperhatikan. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional membawa kepada penentangan terhadap mereka dalam mikroorganisma.

Lebih menarik dan berguna di saluran kami "Insider Perubatan" di dalam saya

Gigit kucing

Kucing dianggap sebagai haiwan yang menghalang yang boleh mengusir walaupun pemiliknya. Apabila gigitan dalam tisu mendapat sekumpulan mikroorganisma, terutama jika haiwan tersebut tidak divaksinasi. Ia mungkin jangkitan virus rabies, jika kita bercakap mengenai kucing jalanan. Keradangan berterusan juga boleh berkembang, luka parah, dan proses regenerasi ditangguhkan. Jika banyak masa berlalu, dan penyembuhan tidak berlaku, parut terbentuk. Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi jika kucing telah digigit? Pertama, mari kita lihat mengapa haiwan menyerang dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Secara ringkas mengenai kucing

Kucing tetap haiwan peliharaan biasa, tetapi mustahil untuk memanggil kejiranan yang selamat dengan pemangsa ini. Sekiranya sedikit kucing, pemiliknya terlalu jauh dengan kasih sayang. Kadang-kadang binatang bermain di sekitar dan juga membiarkan gigi pergi, terutama dengan kucing ini dosa. Tetapi lebih kerap gigitan kucing domestik disebabkan oleh tekanan.

Satu lagi perkara - haiwan jalanan. Adalah mungkin untuk menjadi mangsa kod gelandangan jika dia akan mempunyai gigitan dan dihalang daripada melakukannya. Haiwan terancam adalah agresif, dan jika kucing jalan telah digigit dan menggaruk kulit, anda tidak boleh mengubat sendiri, lebih baik untuk berjumpa doktor dengan segera untuk menolak kemungkinan jangkitan.

Komplikasi serius dipenuhi dengan gigitan individu yang dijangkiti, yang menghantar virus dan bakteria kepada manusia melalui air liur. Jadi, anda boleh dijangkiti dengan felinosis, salmonellosis, gebartonellosis. Terutama berbahaya adalah virus rabies, yang boleh memberi ganjaran kepada haiwan yang tiada tempat tinggal.

Kod ICD 10

Gigit kucing tidak menerima kod tertentu mengikut ICD 10, bagaimanapun, klasifikasi penyakit antarabangsa menyatakan gigitan mamalia dengan satu angka - W55.

Gejala menggigit

Ujian luka dapat dikoyakkan, tetapi lebih sering kerusakan yang mendalam dan tertutup. Tapak menggigit meradang, dan biasanya terdapat beberapa garisan di dekat punca. Menggigit kucing lebih kerap pada anggota badan. Pembakaran dirasai di tangan yang sakit, suhu badan meningkat. Oleh kerana kemungkinan patogen yang ada dalam darah haiwan, gejala tambahan muncul yang memperburuk keadaan mangsa.

Tanda-tanda utama gigitan kucing adalah rasa sakit dan lebam dari memusnahkan gigi. Antara gejala lain:

• tumor yang melimpah;
• hiperemia;
• keradangan akut dan ulser;
• keadaan demam.

Gigi kucing menimbulkan tindak balas tempatan yang akut. Kawasan menggigit menjadi merah dan bengkak, apabila merasakan meterai dirasakan, kulit di kawasan keradangan panas. Jika lengan atau kaki bengkak, segera panggil doktor.

Pertolongan cemas

Pengendalian luka akan melegakan daripada banyak masalah. Anda boleh mencuci gigitan dengan peroksida dan balut dengan pembalut. Coda memotong kucing domestik, tidak ada sebab untuk segera pergi ke hospital. Luka dibasuh dengan sabun dan dirawat dengan apa-apa antiseptik. Pembalut diperlukan untuk melindungi luka daripada kemungkinan jangkitan. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kucing merebut leher atau muka, atau haiwan itu digigit anak.

Pertolongan cemas, apabila digigit oleh kucing, menyediakan:

• Basuh dengan teliti - disarankan untuk mencuci luka gigitan di bawah air yang mengalir dengan kapur komersial selama 7-10 minit, selepas itu ia boleh diproses;
• pembasmian kuman - cara luka dapat dirawat dengan segera setelah gigitan adalah klorheksidin dan hidrogen peroksida. Sesetengah mangsa segera mencurahkan peroksida dan balut dengan pembalut. Walau bagaimanapun, lebih baik menunggu pengeringan, dan rawatan semula antiseptik - kali ini dengan penyediaan dengan komposisi alkohol;
• banding - berpakaian hanya dilakukan jika luka mendalam dan berdarah. Sekiranya saya menghentikan pendarahan dan membuat pembalut tekanan? Jika kucing telah digigit ke darah dan pendarahan telah bermula, maka apa yang tidak boleh dilakukan ialah menghentikannya segera. Keperluan untuk memakai pembalut muncul selepas sebahagian daripada darah, bersama-sama dengan kemungkinan jangkitan dan pencemaran mekanikal, dikeluarkan.

Apa yang perlu dilakukan jika kucing menggigit tangan dan selepas itu membengkak? Adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin, melumpuhkan dan menyejukkan anggota yang cedera. Sekiranya lengan menyakitkan dengan teruk, ambil analgesik dalam dos standard. Apa yang anda tidak boleh lakukan selepas gigitan kucing, jadi ia adalah untuk mengelak luka dengan pita pelekat. Salap lemak dan krim juga tidak digunakan.

Keadaan dianggap berbahaya jika kucing telah digigit, pendarahan tidak berhenti, tapak tangan atau tapak kecederaan lain telah berubah menjadi biru dan bengkak. Proses radang progresif menunjukkan kemungkinan jangkitan.

Apabila kucing domestik sedikit, dan terutamanya kecederaan yang diperoleh ketika bermain dengan anak kucing (mereka melewati kulit, goresan kiri), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Abrasions sembuh selepas rawatan dengan antiseptik dan tidak memerlukan rawatan tambahan. Satu lagi perkara - jika kucing memotong kanak-kanak itu. Kerana tindak balas alahan, bengkak, gatal-gatal, sukar bernafas adalah mungkin. Kucing boleh menggigit jari, dan ia akan segera membengkak, membengkak, dan akan ada tanda-tanda alahan akut.

Rawatan

Antibiotik selepas gigitan kucing domestik diperlukan dalam kes yang luar biasa. Biasanya, rawatan gigitan adalah terhad kepada rawatan tempatan. Apabila luka pendarahan, antiseptik dan pembalut kasa digunakan, maka salap antibakteria disambungkan. Terapi dijalankan dalam masa 4-5 hari. Cara berkesan merawat gigitan kucing, doktor akan memberitahu. Decongestants boleh ditetapkan, serta NSAIDs. Sekiranya luka itu gatal dan gatal, sediakan antihistamin.

Bahaya gigitan kucing dan calar adalah risiko jangkitan. Gigit boleh diberikan tembakan tetanus, dan jika mereka disyaki mempunyai rabies, mereka diberikan suntikan yang sesuai. Gejala pada seseorang yang dijangkiti dengan bacillus tetanus selepas gigitan kucing hanya berlaku selepas 7 hari. Virus rabies menunjukkan dirinya lebih lama kemudian.

Apabila kucing telah digigit, keradangan akut berlaku, walaupun haiwan itu di dalam negeri. Abses sering terbentuk. Laman cedera menyakitkan, menuangkan nanah, menyembuhkan untuk masa yang lama. Terapi anti-bakteria akan membolehkan untuk mengelakkan komplikasi dalam kes ini. Berikan "Erythromycin", "Amoxiclav", "Lincomycin". Minum antibiotik apabila gigitan kucing akan mempunyai kursus, tempoh yang ditentukan oleh doktor. Antara ubat antibakteria untuk gigitan kucing dikenali Biseptol, yang merawat jangkitan bakteria kulit dan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma opportunistik lain.

Kucing di rumah sering disuntik dan tidak membawa jangkitan berbahaya. Tetapi jika kucing domestik sedikit, rawatan masih tidak dapat dielakkan. Rawat gigitan kucing sebelum sembuh. Sekiranya anda tidak menyembuhkan luka pada akhirnya, keradangan dan suppuration bermula, penebalan muncul. Sebab-sebab yang menjelaskan mengapa luka itu sembuh untuk masa yang lama dan menimbulkan tindak balas yang kuat terletak pada banyak mikroorganisma dalam rongga mulut binatang dan pada cakar.

Cara terbaik untuk merawat gigitan kucing adalah dengan salap antimikrobial. Dadah yang mana untuk memilih, beritahu doktor yang hadir. Di mana berpaling bergantung kepada kerumitan kecederaan. Sekiranya rasa sakit tajam dan gigitan bengkak, pergi ke hospital yang bertugas. Dengan gejala ringan dan bengkak kecil, dapatkan rawatan perubatan dari doktor di tempat kediaman. Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk membuang bengkak, mempercepatkan pembaikan dan mencegah komplikasi. Biasanya ditetapkan:

• Salap Vishnevsky - digunakan jika luka memudar. Melegakan keradangan, bengkak;
• Salap sintetik - digunakan di bawah pembalut, meningkatkan penyembuhan, membasmi kuman;
• Heparin salap - menghilangkan kemerahan, menyelesaikan hematomas pada tangan dan kaki, mengawal aktiviti urat. Salap Heparin tidak dioleskan pada luka terbuka.

Bagaimana untuk dirawat selepas gigitan kucing semasa fasa penyembuhan? Dalam terapi, ubat seperti "Levomekol" digunakan. Selepas berapa banyak penambahbaikan akan bergantung kepada kedalaman luka dan reaksi peribadi. Mangsa boleh direkomendasikan imunisasi dan vaksinasi umum untuk penyakit individu.

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya gigitan di wajah menimbulkan penyakit kulit radang. Sekiranya kucing memotong hidungnya dan menggaru mata, rawatan boleh panjang dan risiko komplikasi tinggi. Selepas gigitan kucing, luka sembuh untuk masa yang lama, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan sekunder. Kesan yang lebih berbahaya terhadap serangan haiwan adalah rabies atau tetanus. Antara agen penyebab yang mungkin bukan hanya tetanus, tetapi juga streptococci, staphylococci, dan pasteurella. Jangkitan dalam darah kucing mungkin tidak berlebihan - haiwan mampu mentolerir pelbagai penyakit tanpa menderita.

Mana-mana soalan? Tanya mereka kepada doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Kadang-kadang anjing laut membentuk di bawah kulit. Sekiranya luka besar dan sudah sembuh, bekas luka kasar tetap di permukaan. Antara komplikasi yang lebih kerap berlaku daripada yang lain adalah penyakit kucing. Jika beberapa minggu berlalu selepas kecederaan, antibiotik mabuk, luka sembuh, tetapi kecacatan luaran kekal, beralih kepada salap anti-cicatrine atau pembedahan plastik.

Pencegahan

Agar tidak menggigit kucing, tidak perlu melekat pada haiwan itu. Ia adalah perlu untuk memberi vaksin dan menunjukkan haiwan kesayangan kepada doktor haiwan secara tepat pada masanya - sebagai contoh, 22 hari berlalu dari tanda-tanda awal rabies dalam haiwan sehingga mati. Analisis boleh dilakukan dalam masa 15 minit menggunakan ujian pesat. Mereka juga menderma darah untuk ujian di makmal - jejak pelbagai jangkitan boleh didapati dalam biomaterial: virus, klamidia, mycoplasma, dll.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda masih mempunyai soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca yang lain.

Antibiotik untuk gigitan kucing

Bagaimana untuk merawat gigitan kucing di rumah?

Terdapat kes apabila kucing domestik atau domestik menggigit banyak. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu tahu dengan tepat bagaimana pertolongan pertama ternyata.

Gigitan kucing agak berbahaya bagi manusia. Haiwan-haiwan ini mempunyai gigi yang tajam dan tipis yang menyebabkan luka bakar. Mereka kecil tetapi mendalam.

Kucing mempunyai banyak bahan agresif dalam mulut mereka, apabila mereka menggigit, mereka menembusi lapisan tisu yang lebih dalam dan boleh menyebabkan jangkitan serius. Di samping itu, kerosakan itu tidak disembuhkan dengan baik, yang melibatkan pembentukan parut.

Sangat penting untuk memahami apa yang perlu dilakukan jika kucing gila telah digigit di jalan atau di rumah, bagaimana untuk mencegah akibat yang serius. Sekiranya keadaan tidak menyenangkan seperti gigitan kucing, rawatan di rumah adalah mungkin dan berkesan. Dalam kes-kes yang teruk, lebih baik merujuk kepada doktor.

Apa yang perlu dilakukan jika kucing digigit

Selepas gigitan kucing, pertolongan cemas perlu diberi dengan betul - ini akan mengurangkan akibat dan mempercepat proses penyembuhan. Selepas keadaan telah berlaku, lakukan perkara berikut:

1. Basuh kawasan yang terjejas di bawah aliran air hangat menggunakan sabun.
2. Kemudian luka harus dirawat dengan baik dengan alkohol berwarna, chlorhexidine atau hidrogen peroksida dan dibilas lagi.
3. Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan, perlu memohon agen antibakteria ke kawasan yang terjejas.
4. Untuk mengelakkan kemasukan kotoran dan habuk, anda perlu meletakkan pembalut pada tapak gigitan.
5. Sekiranya rasa sakit sangat teruk dan suhu badan meningkat - anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Selalunya kucing menggigit lengan. Pada masa yang sama, orang mengabaikan keadaan, tidak memahami apa yang mereka boleh dijangkiti, mengabaikan rawatan tepat pada masanya.

Komplikasi kerap berkembang di tangan, kerana tangan dan sendi berada di bawah kulit. Sekiranya bakteria terlibat, periosteum dan beg artikular boleh menyebabkan inflasi.

Dan sesetengahnya tidak tahu jika, selepas gigitan kucing, tangan bengkak, apa yang perlu dilakukan di rumah. Dalam kes ini, anda perlu memahami cara merawat luka dan cara bertindak dengan betul:

1. Tangan yang rosak mungkin membengkak dan berdarah. Pada masa yang sama, pendarahan tidak boleh dihentikan - mikroorganisma berbahaya akan keluar bersama-sama dengan darah.
2. Apabila darah berhenti, luka perlu dirawat dengan iodin atau hidrogen peroksida.
3. Apabila mencuci, anda boleh sapu sabun dalam luka selama 10 minit.
4. Jika pendarahan dan bengkak kuat, maka anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Apabila jari melekat selepas gigitan, untuk melegakan kesakitan dan pembengkakan, anda boleh memohon pembalut dengan levomekol dan alkohol.

Ia harus dipakai sepanjang hari tanpa mengeluarkan.

Jari bandaged harus dibasahkan dengan alkohol secara berkala. Ia membuka liang-liang di mana levomekol berlalu.

Sekiranya kawasan yang terjejas teruk, anda perlu menghubungi pakar bedah.

Dia akan melakukan pembedahan dan menetapkan rawatan.

Rawatan menggigit selepas rawatan luka

Walaupun luka tidak begitu serius, lebih baik untuk berjumpa doktor. Terutama dalam kes-kes apabila sengatan itu dibuat oleh orang yang tidak dikenali atau kucing yang sesat dan ketika haiwan itu diserang tanpa sebab yang jelas.

Hubungan segera dengan institusi perubatan haruslah apabila gigitan pada kucing dari mulut mengekskur air liur dengan busa. Di dalam bilik kecemasan doktor akan cuba mengenal pasti kemungkinan jangkitan dengan rabies.

Jika anda mengesyaki bahawa haiwan itu telah dijangkiti, serum rabies khas diberikan kepada pesakit. Dan haiwan itu terpencil jika boleh.

Di dalam kemudahan perubatan, dos vaksin tetanus profilaksis juga diberikan kepada pesakit. Tetapi hanya dalam kes apabila orang itu tidak diperkenalkan pada lima tahun akan datang.

Di samping itu, antibiotik ditetapkan apabila gigitan kucing. Mereka mempunyai kesan antibakteria, mengelakkan berlakunya luka. Antaranya adalah ubat spektrum luas - amoxicillin atau clavunate, ceftriaxone, fluoroquinol.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mereka perlu mengambil masa lima hari, dan apabila lewat - dari 7 hingga 10 hari. Penggunaan antibiotik yang paling berkesan dalam masa dua jam selepas gigitan kejadian.

Luka gigitan kucing biasanya tidak disutradarai. Dalam kes-kes yang teruk, pakar boleh menghidupkan pembuluh darah pendarahan untuk menghentikan pendarahan.

Luka haiwan peliharaan sangat menyakitkan dan berbahaya. Sekiranya bakteria yang terdapat di dalam mulut haiwan mendapat manusia - ini boleh mencetuskan pelbagai penyakit dan sepsis. Dan jika anda menggigit kucing jalanan, ada peluang untuk dijangkiti rabies.

Kesan lain dari menggigit:

• bengkak;
• suppuration;
• kemerahan teruk.

Apa yang boleh dijangkiti dengan gigitan kucing:

• tetanus;
• rabies
• jangkitan bakteria.

Pada risiko adalah orang yang menderita penyakit berikut:

• kencing manis;
• imuniti yang lemah;
• ketagihan alkohol;
• penyakit hati;
• patologi kapal periferi.

Jangkitan bakteria

Dengan gigitan kucing, beberapa mikroorganisma boleh memasuki tubuh manusia:

• pasteurella;
• streptococci dan staphylococci;
• corynebacteria;
• Neisseria;
• fusobakteria.

Bakteria boleh menembusi jauh ke dalam tisu. Pada masa yang sama, tumpuan keradangan terbentuk dan risiko jangkitan sistemik ditambah:

• pneumonia;
• keradangan buah pinggang;
• keracunan darah;
• penyakit kulit purulen.
• dalam kes-kes yang teruk, nekrosis tisu yang rosak mungkin.

Tetanus

Tetanus adalah masa yang lain apabila gigitan kucing berbahaya bagi seseorang. Penyakit ini menimbulkan mikroba yang hidup di dalam tanah. Ini memberi kesan kepada sistem saraf dan menyebabkan pengecutan otot spastik.

Jika mangsa tidak membuat vaksin tetanus, maka setelah gigitan, dia perlu menyuntik tetanus toxoid untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Kucing adalah pembawa penyakit limforetikulosis. Apabila memohon microbe menggigit atau goresan memasuki luka. Di kawasan yang rosak, keradangan dan bengkak muncul. Dua hari selepas gigitan, proses keradangan berlaku di nodus limfa serantau.

Ini mungkin disertai oleh sakit kepala, demam, kemerosotan kesihatan. Pada dasarnya, jangkitan ini berlalu tanpa komplikasi. Tetapi kadang-kadang sistem saraf terjejas dan meningitis bergabung.

Sekiranya haiwan itu menyebabkan penyakit ini, maka ia harus diasingkan selama tiga minggu. Selepas tempoh ini, dia tidak lagi berjangkit.

Tetanus Bagaimana tidak mati dari awal mudah

Rabies

Rabies adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang membawa maut. Ia menjejaskan haiwan dan orang berdarah panas.

Ia dihantar melalui kemasukan air liur dari orang yang dijangkiti ke dalam aliran darah. Ini paling sering berlaku dengan gigitan atau apabila air liur menghentam kulit yang rosak seseorang.

Selalunya pembawa jangkitan adalah kucing dan anjing. Oleh itu, selepas menggigit kucing, diperlukan suntikan dari rabies.

Penyakit ini boleh disebarkan ke panggung apabila gejala-gejala belum terwujud. Jika boleh, kucing mesti terpencil dan diperhatikan selama 15 hari.

Tanda-tanda rabies dalam kucing:

• tingkah laku yang agresif;
• kekurangan ketakutan;
• tindak balas yang tidak mencukupi untuk bunyi yang ringan dan keras;
• makan barang tidak boleh dimakan;
• lumpuh kerongkong berkembang, dan ia menyakitkan bagi kucing untuk menelan;
• sawan, sawan;
• air liur dalam kuantiti yang banyak;
• perubahan tingkah laku, dari tenang hingga ganas;
• kehilangan selera makan;
• rangsangan

Adalah penting untuk mengetahui bagaimana rabies diwujudkan dalam seseorang selepas gigitan kucing. Apabila ditelan, virus tidak diaktifkan serta-merta. Masa inkubasi boleh berlangsung dari seminggu ke setahun.

Tempoh pengaktifan bergantung kepada faktor berikut:

1. Bilangan sel virus yang memasuki badan.
2. Lokasi bakteria. Jika bakteria terletak pada jarak yang jauh dari kepala, maka penyakit ini tidak dapat dirasakan selama beberapa tahun.

Dengan kemasukan sel-sel virus ke dalam otak - penyakit itu diaktifkan. Ia memulakan kekalahan yang tidak dapat dipulihkan. Segera ada tanda-tanda pertama. Walau bagaimanapun, walaupun vaksin antivirus tidak akan menghentikan prosesnya.

Rabies mempunyai tiga peringkat:

• pendahulu;
• tempoh kegembiraan;
• lumpuh.

Tahap pertama penyakit ini adalah penampilan tanda pertama, mempunyai jangka waktu hingga tiga hari. Ia dicirikan oleh:

• kemerosotan keadaan am;
• sakit badan;
• demam;
• kehilangan selera makan;
• kemerahan pada tapak menggigit;
• sensasi rasa sakit.

Untuk peringkat kedua dicirikan oleh keghairahan yang kuat. Menunjukkan tanda-tanda utama rabies dalam seseorang selepas gigitan kucing. Tempohnya ialah 3 hingga 7 hari.

Apabila ini berlaku:

• gairah tajam;
• perubahan mood;
• takut tanpa sebab;
• pencerobohan, ketawa atau air mata;
• tindak balas yang tidak mencukupi untuk cahaya, bau, bunyi yang kuat;
• kemunculan halusinasi;
• kehilangan kawalan anggota badan;
• keadaan cepat dan cepat merosot;
• suhu badan naik dengan ketara;
• penyakit ini mengambil watak yang tidak normal.

Dalam peringkat ketiga rabies, tempoh di antara serangan dikurangkan. Terdapat lumpuh lengkap, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada organ-organ sistem saraf pusat berlaku.

• kehilangan kawalan ke atas otot muka;
• lumpuh beransur-ansur seluruh badan;
• pelanggaran fungsi pernafasan, menelan;
• air liur yang berlebihan dengan buih;
• apabila cecair masuk ke dalam mulut, refleks lelucon dicetuskan.

Tempoh tahap ketiga adalah dua minggu. Organ pernafasan rosak dan orang itu mati.

Hari ini, tiada rawatan berkesan untuk rabies. Dalam kebanyakan kes, selepas gejala pertama muncul, adalah mustahil untuk menyembuhkan seseorang.

Rabies Jangkitan mematikan

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan gigitan kucing, anda harus mengikuti cadangan tertentu:

1. Jangan dihubungi dengan haiwan yang sesat.
2. Semasa pengasuhan haiwan peliharaan segera menghentikan manifestasi pencerobohan.
3. Kucing mungkin tidak suka apabila mereka dibelai, maka lebih baik tidak melakukannya.
4. Secara kerap memandu kucing ke doktor haiwan.
5. Jika kucing menggigit ketika bermain, anda perlu membeli mainan khas untuknya.

Gigitan kucing tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Tetapi anda tidak boleh lupa bahawa dengan air liur haiwan, pelbagai mikroorganisma boleh masuk ke dalam tubuh manusia dan menimbulkan penyakit.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara bertindak selepas gigitan kucing, untuk mengelakkan akibat negatif. Ia perlu mengambil langkah pencegahan terhadap penyakit berbahaya - rabies dan tetanus.

Rawatan yang tepat pada masanya akan menghalang jangkitan.

Bahan-bahan ini akan menjadi menarik bagi anda:

Jurnal "Penyakit dan Antibiotik" 2 (2) 2009

Menjaga haiwan peliharaan adalah fenomena yang sangat umum di seluruh dunia. Kini, kira-kira 75 juta anjing dan 88 juta kucing didaftarkan sebagai haiwan kesayangan di Amerika Syarikat sahaja. Bersama pemilik, hewan peliharaan hidup di lebih dari 60% rumah atau pangsapuri. Di UK, bilangan haiwan yang dimiliki oleh penduduk lebih daripada 40% rumah dan pangsapuri mencapai 27 juta.

Walau bagaimanapun, dengan begitu dekat dengan haiwan dan orang-orang di dalam negeri, risiko gigitan meningkat dengan kemungkinan pemindahan pelbagai ejen berjangkit kepada mangsa. Setiap Amerika kedua semasa seumur hidup menjadi mangsa gigitan haiwan. Pada tahun 2001, lebih daripada 350,000 orang telah dimasukkan ke hospital di Amerika Syarikat kerana gigitan anjing. Kos penjagaan perubatan tahunan untuk pesakit yang dilayan oleh anjing dianggarkan kira-kira $ 165 juta.

Epidemiologi

Di antara semua gigitan haiwan, lebih daripada dua pertiga daripada kes berlaku pada anjing, 10-20% dalam kucing. Mangsa gigitan kucing paling sering wanita dan orang tua.

Antara anjing dalam senarai penceroboh adalah Pit Bull Terrier, diikuti oleh wakil-wakil keturunan seperti Rottweiler dan Gembala Jerman. Anjing besar boleh menyebabkan kecederaan yang ketara kerana mereka mempunyai rahang yang kuat. Selalunya mangsa gigitan adalah kanak-kanak kecil yang digigit anjing yang tidak dilekatkan atau dengan monyet yang tidak disengajakan. Kanak-kanak berumur 5 hingga 9 tahun paling berisiko. Dengan bermain atau menggoda haiwan, kanak-kanak dengan mudah boleh mencetuskan serangan. Kerana kedudukan kecil mereka, kanak-kanak sering menjadi mangsa gigitan untuk wajah, leher, atau kepala.

Pada orang dewasa, gigitan di belakang kepala, khususnya wajah, leher, dan anggota badan, lebih umum. Gigitan kucing biasanya terletak pada muka atau kaki, kurang traumatik dan, sebagai peraturan, tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, gigi tajam dan tipis kucing menyebabkan luka yang lebih mendalam berbanding gigi anjing, sehingga meningkatkan risiko jangkitan pada luka dan perkembangan abses tisu lembut. Dalam kes di mana gigitan terletak berhampiran sendi dan tulang, komplikasi seperti arthritis septik atau osteomyelitis adalah mungkin. Pesakit yang mencari bantuan perubatan 8 jam selepas gigitan lebih cenderung mempunyai komplikasi berjangkit. Dalam kes sedemikian, dengan gigitan kucing, jangkitan berkembang lebih cepat daripada dengan gigitan anjing.

Secara umum, dengan gigitan anjing, jangkitan ini berlaku dalam 15-20% kes. Risiko jangkitan adalah lebih besar dengan luka bakar, tisu menghancurkan, dan gigitan di lengan. Jangkitan dari gigitan anjing biasanya dimanifestasikan oleh selulitis setempat, walaupun limfadenopati daerah, limfangitis dan demam juga mungkin.

Mikrobiologi

Dalam majoriti luka teruk yang dijangkiti, aerob dan anaerobes didapati dari kulit pesakit dan dari mulut haiwan yang mengguntingnya (Jadual 1). Dengan gigitan kucing, mikroorganisma seperti Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (termasuk Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus tahan methicillin - MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp. P.multocida menyumbang kira-kira 50% daripada semua kes. Patogen biasanya sensitif terhadap penisilin, amoksisilin / clavulanate, doxycycline dan fluoroquinolones (ciprofloxacin).

Dengan gigitan anjing, seperti gigitan kucing, flora patogenik adalah kombinasi aerob dan anaerob. Mikroorganisma yang berikut paling sering dikesan: Pasteurella canis, P.multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. dan Canimorsus Capnocytophaga.

Penyalahgunaan alkohol, pesakit selepas splenectomy, pesakit dengan penyakit hati, kegagalan buah pinggang, penyakit limfoproliferatif, dan mereka yang mengambil imunosupresan menggambarkan jangkitan teruk yang disebabkan oleh C.canimorsus. Dalam kajian di Denmark (C. Pers et al., 1996), daripada 39 kes sepsis yang disebabkan oleh C. canimorsus, 56% dikaitkan dengan gigitan anjing, dan 10% lagi dengan menjilat. Kematian adalah 31%. Penisilin adalah ubat pilihan untuk jangkitan C. canimorsus.

Anamnesis

Untuk penilaian yang terperinci tentang kesan gigitan dan menentukan risiko jangkitan dalam pesakit harus memberi perhatian kepada keadaan berikut:

- dalam keadaan apa haiwan menyerang pesakit (terutamanya masa serangan);

- apa yang diketahui mengenai haiwan yang diserang;

- sama ada serangan haiwan itu diprovokasi atau tidak;

- di mana haiwan yang diserang pada masa ini;

- Maklumat mengenai kes-kes alahan yang telah berlaku pada pesakit pada masa lalu;

- ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit;

- kehadiran penyakit bersamaan;

- maklumat tentang vaksin terhadap tetanus dan rabies.

Di antara faktor-faktor yang memungkinkan untuk memberikan pesakit kepada kumpulan peningkatan risiko jangkitan akibat gigitan, berikut boleh dijelaskan:

- pembengkakan berterusan anggota badan yang terjejas;

- menggigit dengan tisu menghancurkan;

- keadaan immunodeficiency (keadaan selepas pemindahan organ, jangkitan dengan virus immunodeficiency manusia (HIV), menerima imunosupresan);

- penyetempatan gigitan pada lengan, kaki atau muka;

- Penyakit arteri perifer;

- Gigit di sekitar sendi prostetik;

- Kelewatan dalam mendapatkan bantuan perubatan lebih daripada 12 jam selepas gigitan.

Manifestasi klinikal

Jangkitan teruk yang disebabkan oleh gigitan kucing dan anjing berlaku dalam kira-kira satu dalam lima kes. Bergantung pada mikroorganisma yang dominan, jangkitan ini boleh menjadi sistemik dengan bakteria dan komplikasi serius lain. Kerana ciri-ciri anatomi struktur tangan adalah tempat jangkitan yang paling biasa apabila gigitan. Tidak seperti gigitan penyetempatan lain, gigitan pada tangan dalam 30-40% daripada kes-kes dijangkiti. Apabila gigitan kucing, gigi haiwan menembusi lebih dalam ke dalam tisu, termasuk sendi dan tulang, hanya meninggalkan kecacatan kulit kecil. Oleh itu, kejadian abses yang mendalam menyebarkan di sepanjang lapisan fascial adalah lebih cenderung dengan gigitan kucing.

Gigi ke kepala dan leher boleh membawa kepada akibat yang sangat serius sekiranya kanak-kanak menjadi mangsa. Gigitan anjing boleh menyebabkan patah tengkorak tertekan atau terbuka tulang, pendarahan dari kapal tisu lembut kepala, atau pendarahan intrakranial. Dengan kecederaan sedemikian, kadar kematian adalah agak tinggi. Kucing juga boleh menggaruk atau menggigit muka, tetapi kerosakan dari kecederaan tersebut jauh lebih teruk.

Pemeriksaan fizikal menyeluruh pesakit hendaklah termasuk:

- penerangan mengenai lokasi dan tahap semua luka;

- penilaian terhadap kedalaman kerosakan (termasuk penglibatan tendon, sendi dan tulang);

- kajian status neurologi dan pengesanan lesi vaskular;

- pengesanan sebarang tanda jangkitan (edema bertanda dan eritema di sekitar luka, pelepasan purulen, demam, limfadenopati).

Rawatan

Terdapat beberapa komponen langkah diagnostik dan terapeutik untuk gigitan kucing dan anjing.

1. Pengumpulan bahan untuk penyelidikan kebudayaan.

Walaupun rawatan kucing dan gigitan anjing kebanyakannya empirikal, pengambilan dari luka (lebih baik dari lapisan dalam) untuk pewarnaan Gram, serta pembenihan pada media pertumbuhan untuk budaya aerobik dan anaerobik harus diambil dalam setiap kes luka yang dijangkiti sebelum rawatan bermula. Kehadiran abses, selulit yang teruk, tisu nekrotik, atau sepsis adalah petunjuk untuk menerima bahan tersebut dan menghantarnya ke pemeriksaan mikrobiologi. Dalam kes-kes di mana luka diperiksa lebih daripada 24 jam selepas gigitan, dan tidak ada tanda-tanda jangkitan, kajian budaya tidak ditunjukkan.

Gram noda mendedahkan potensi patogen, walaupun kepekaan kaedah penyelidikan ini rendah. Noda Gram tidak memungkinkan untuk meramalkan risiko jangkitan dalam luka-luka yang tidak dijangkiti secara klinikal dan tidak boleh digunakan secara rutin dalam kajian luka yang digigit.

2. Mencuci luka.

Pencucian luka dengan larutan natrium klorida yang tepat pada masanya dan banyak (tidak kurang daripada 150 ml) digabungkan dengan membasuh dengan jet di bawah tekanan dari jarum suntikan 20-50 ml membantu menghilangkan luka dari badan dan bakteria asing yang telah menembusi luka dengan gigitan, dan juga melambatkan (mungkin) penghantaran virus rabies.

3. Penjagaan luka pembedahan.

Adalah amat penting untuk menghapuskan tisu nekrotik dengan berhati-hati dari kawasan yang terjejas, termasuk badan-badan asing.

4. Kajian visualisasi.

Untuk mengesan kerosakan tulang seperti keretakan dan patah tulang, serta untuk mengesan badan-badan asing (contohnya, gigi haiwan), ujian X-ray diperlukan. Kaedah penyelidikan tambahan (tomografi komputasi, pengimejan resonans magnetik) digunakan di hadapan tanda-tanda klinikal, contohnya, jika osteomielitis disyaki.

5. penutupan luka.

Penutupan luka lengkap, sebagai peraturan, tidak ditunjukkan.

Apabila menggigit lengan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik yang diikuti oleh imobilisasi anggota badan, memberikan kedudukan yang tinggi dan prosedur fisioterapi. Sekiranya penyetempatan gigitan pada leher atau muka, adalah perlu untuk menjadualkan perundingan dengan pakar bedah plastik. Dengan gigitan di muka disebabkan oleh bekalan darah yang berlimpah, risiko untuk membuat jangkitan lebih rendah, jadi luka ini boleh ditutup melalui pembedahan kosmetik. Sekiranya berlaku kerosakan tengkorak pada kanak-kanak, perundingan neurosurgeon diperlukan.

Jangan meremehkan kemungkinan pesakit dalam gangguan saraf selepas trauma. Adalah disyorkan untuk bekerjasama dengan ahli psikologi dengan kerja pendidikan dengan pesakit untuk mencegah kecederaan yang sama pada masa akan datang.

Dalam setiap kes serangan (gigitan) haiwan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit dan / atau ahli epidemiologi mengenai keperluan untuk membuat vaksinasi terhadap rabies, terutamanya dalam kes berikut: 1) serangan yang tidak dibangkitkan, 2) gigitan yang ditimbulkan oleh binatang yang kehilangan pemiliknya, 3) ketika mereka gagal menangkap penyerang haiwan, dan juga dalam kes-kes tersebut, 4) apabila tidak diketahui sama ada haiwan itu telah diberikan vaksin terhadap rabies. Rekod perubatan harus menerangkan dengan terperinci keadaan serangan binatang, perilaku dan tempat serangan berlaku.

Vaksin rabies dijalankan mengikut keadaan epidemiologi tempatan. Di samping itu, orang yang sebelum ini diberi vaksin terhadap tetanus memerlukan imunisasi dengan vaksin tetanus toxoid - kecuali mereka telah diberi vaksin pada tahun sebelumnya. Sekiranya pesakit tidak diberi vaksin terhadap tetanus sama sekali, dia harus divaksin dan menyuntik immunoglobulin tetanus. Selepas 48 jam pesakit disarankan untuk diperiksa semula.

8. profilaksis antimikrob dan / atau terapi.

Penggunaan antibiotik pencegahan adalah disyorkan dalam semua kes, kecuali bagi mereka apabila luka cetek dan dengan mudah boleh dibasuh. Dadah yang aktif terhadap mikroorganisma yang menghuni mulut binatang yang digigit dan hidup di atas kulit mangsa ditetapkan. Sejak Pasteurella spp. biasanya tidak sensitif kepada oxacillin, cefalexin, clindamycin dan erythromycin, antibiotik ini tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk gigitan hewan peliharaan. Dadah pilihan untuk prophylaxis / terapi oral adalah amoxicillin / clavulanate, yang sangat aktif terhadap P.multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobes dan S.aureus yang sensitif kepadanya. Pada pesakit yang mempunyai sejarah alahan terhadap penisilin, doxycycline perlu dipilih (monoterapi dan digabungkan dengan metronidazole). Alternatif boleh menjadi gabungan clindamycin dengan fluoroquinolone atau, pada kanak-kanak, clindamycin dengan cotrimoxazole. Bagi wanita hamil, ceftriaxone boleh digunakan, dan untuk penggunaan lisan cefuroxime axetil dan cefpodoxime. Jika rantau ini mempunyai kejadian jangkitan yang tinggi yang disebabkan oleh strata MRSA yang diperoleh komuniti, antibiotik dipilih dengan pemikiran ini. Di antara ubat-ubatan untuk pentadbiran mulut, keutamaan harus diberikan kepada doxycycline dan cotrimoxazole, yang lebih mudah digunakan untuk kanak-kanak. Dengan kemungkinan yang rendah bahawa strain MRSA yang dibeli oleh komuniti adalah pembawa mutasi yang bertanggungjawab terhadap rintangan clindamycin yang boleh dirasakan, clindamycin dapat digunakan.

Penggunaan antibiotik pencegahan biasanya tidak diperlukan jika lebih daripada 2 hari telah berlalu sejak gigitan, dan tidak ada tanda jangkitan setempat atau sistemik. Sebaliknya, dengan luka-luka yang rumit selepas anjing dan gigitan kucing (iaitu, yang mempengaruhi struktur yang mendalam: tulang, sendi, tendon, dll), terapi antibakteria segera diresepkan kepada semua pesakit.

Antibiotik disyorkan untuk pencegahan dan rawatan gigitan anjing dan kucing, dibentangkan dalam Jadual. 2

Jangkitan yang dikembangkan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan rawatan pembedahan dan saliran luka. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah demam, sepsis, merebak selulitis, edema bertanda, sindrom menghancurkan, kehilangan fungsi sendi, keadaan imunodefisiensi, kurang pematuhan (ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan).

Sebelum pengenalan antibiotik, sampel pemutihan purul harus diambil - untuk mengesahkan kesahihan pilihan ubat-ubatan ini dan penyempitan selanjutnya spektrum ubat yang digunakan. Bau dari luka biasanya tidak diketahui kerana pencemaran oleh flora luaran. Untuk rawatan pesakit dimasukkan ke hospital, kombinasi β-laktam dengan inhibitor β-laktamase, seperti ampicillin / sulbactam, amoksisilin / clavulanate, piperacillin / tazobactam, atau ticarcillin / clavulanate, biasa digunakan. Alternatif yang boleh diterima ialah ceftriaxone, carbapenem (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) dan fluoroquinolones dalam kombinasi dengan metronidazole.

Sindrom septik

Komplikasi yang teruk dari gigitan haiwan, terutamanya apabila dijangkiti dengan C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Boleh menjadi sepsis. Antara komplikasi lain, meningitis, endokarditis dan peritonitis perlu disebutkan. Sesetengah mikroorganisma (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Boleh menyebabkan sepsis pada pesakit dengan leukemia atau sistemik lupus erythematosus, serta pada orang yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama. Gambar klinikal dalam individu dari kumpulan ini berkembang mengikut senario yang sama seperti mana-mana jangkitan yang disebarkan. Berikut adalah penerangan ringkas mengenai jangkitan yang disebabkan oleh C.canimorsus, Pasteurella spp. dan mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

Epidemiologi

C.canimorsus adalah wakil dari mikroflora normal anjing dan kucing. Kadang-kadang mikroorganisme dikeluarkan ketika memeriksa bahan yang diperoleh dari pesakit yang telah digigit oleh hewan-hewan tersebut. Satu kumpulan wakil yang berasingan dari genus Capnocytophaga - DF1 - berasal dari rongga mulut manusia dan menyebabkan jangkitan yang teruk hanya pada pesakit yang mempunyai keadaan imunodefisiensi teruk. Genus Capnocytophaga termasuk 9 spesies, tetapi hanya C.canimorsus yang menyebabkan jangkitan teruk pada manusia.

Spektrum jangkitan yang disebabkan oleh C.canimorsus merangkumi banyak penyakit, dari selulitis ke meningitis dan endokarditis. Sejak kes pertama disahkan pada tahun 1976, sekurang-kurangnya 160 pemerhatian baru telah dijelaskan, termasuk gangren, sepsis, meningitis dan endokarditis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang keadaan imunodefisiensi, termasuk splenektomi, penyalahgunaan alkohol dan sirosis hati, walaupun dalam 40% pesakit tidak dapat mengasingkan faktor risiko.

Capnocytophaga spp. tidak menghasilkan endotoksin, dan risiko jangkitan pada orang yang tidak menderita kekurangan imunisasi adalah agak kecil. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang menghalang pergerakan neutrophil, yang seolah-olah dikaitkan dengan rintangan sederhana terhadap fagositosis. Mikroorganisma yang diasingkan dari darah menunjukkan rintangan terhadap tindakan bakterisida serum darah, yang mungkin hasil daripada mutasi dalam struktur lipopolysakarida dinding sel, yang seterusnya menghalang fagositosis.

Sepsis yang teruk yang disebabkan oleh C.canimorsus sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dalam hampir 80% kes, hubungan dengan anjing berlaku. Pada masa yang sama, 58% pesakit melaporkan gigitan, dan dalam 20% kenalan itu tidak ada gigitan atau calar (seperti menjilat kulit yang rosak). Kematian dari sepsis berkisar antara 25 hingga 30% dan mencapai 60% pada pesakit dengan kejutan septik. 60% pesakit yang mengalami kejutan septik mati dalam tempoh 30 hari (C. Pers et al., 1996).

Manifestasi klinikal

Gejala klinikal termasuk demam, menggigil, myalgia, muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut, kelesuan umum, kesusahan pernafasan, kesedaran terjejas dan sakit kepala. Selepas tempoh inkubasi (dari 1 hingga 7 hari), pesakit tiba-tiba mengalami indisposition, sakit perut, yang boleh mensimulasikan sindrom perut akut, kekeliruan, sesak nafas; gejala-gejala penyakit yang berkembang pesat dan kejutan septik yang teruk berkembang akibatnya. Apabila pemeriksaan fizikal menarik perhatian ruam petechial pada batang, paruh bawah dan membran mukus, yang boleh maju ke gangren. Manifestasi klinis sepsis adalah sekunder terhadap tindak balas keradangan besar-besaran, yang mengakibatkan kerusakan pada endothelium rangkaian kapilari dan akhirnya kepada perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar, kesusahan pernafasan akut, gangren, dan kerosakan organ. Dalam kes-kes yang paling teruk, kejutan septik, pelbagai kegagalan organ berkembang, yang, sebagai peraturan, memerlukan hasil yang membawa maut. Risiko kematian adalah lebih tinggi pada orang lebih daripada 50 tahun. Dalam kesusasteraan, endokarditis yang disebabkan oleh C. canimorsus jarang dilaporkan, tetapi terdapat banyak penerbitan tentang bakteremia dan sepsis apabila tumpuan septik belum dikenal pasti. Seperti dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif "berpuasa", kadar kejadian sebenar C.canimorsus nampaknya lebih tinggi daripada yang dapat dinilai dari data yang diterbitkan. Jelas, miokarditis dan endokarditis negatif budaya mungkin berlaku. Gejala biasa untuk endokarditis (murmur jantung, demam, penampilan protein S-reaktif) pada permulaan penyakit mungkin tidak cukup jelas. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku pada orang tanpa penyakit jantung yang terdahulu. Pengesanan tanda-tanda klinikal endokarditis pada individu dengan petunjuk anamnestic mengenai kucing atau gigitan anjing baru-baru ini harus menunjukkan bahawa C.canimorsus mungkin dijangkiti.

Keadaan di mana mikroorganisma ini menyebabkan meningitis pada seseorang tidak difahami sepenuhnya. Walaupun kejutan septik akibat jangkitan dengan C. canimorsus, sering dijelaskan, kejadian meningitis jarang terjadi. Sebagai tambahan kepada tanda gigitan yang dikesan semasa pemeriksaan fizikal pesakit, tiada gejala lain diketahui yang akan membezakan bentuk meningitis yang jarang berlaku ini daripada meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisme lain. Pengesanan bakteria gram-negatif kecil dalam cecair serebrospinal membolehkan diagnosis disahkan, tetapi pada kira-kira satu pertiga daripada semua kes yang diterbitkan, tidak ada bakteria yang pertama dikesan. Meningitis etiologi capnocytophage harus disyaki hanya dalam kes kebetulan manifestasi klinikal dengan data anamnesis yang menunjukkan gigitan baru anjing atau kucing.

Kesusasteraan ini menerangkan beberapa kes jangkitan hemorrhagic akut yang menimbulkan penyakit kelenjar adrenal (Waterhouse-Frideriksen syndrome) yang disebabkan oleh C.canimorsus.

Rawatan

Lazimnya, diagnosis berdasarkan data klinikal, kerana amat sukar untuk mengembangkan budaya tulen patogen pada media nutrien. Ia mungkin mengambil masa sehingga 14 hari sebelum tanda-tanda pertumbuhan koloni muncul pada media tipikal. Kehadiran neutrofil dalam perut darah perifer, dalam sitoplasma yang rod berbentuk gelendong ditemukan dalam jumlah besar, memungkinkan untuk merumuskan diagnosis yang menganggap. C. canimorsus sensitif terhadap penisilin dan gabungan laktam dengan inhibitor β-laktamase. Clindamycin, linezolid, tetracycline, carbapenems dan chloramphenicol juga sangat aktif. Erythromycin, rifampicin, quinolones, metronidazole, vancomycin, penisilin dan cephalosporins boleh dikelaskan sebagai antibiotik dengan aktiviti yang berubah-ubah. Polymyxin B dan E, asid fusidic, fosfomycin, aminoglycosides dan trimethoprim mempamerkan aktiviti terhad. Memandangkan sifat C.canimorsus yang agak agresif, serta kesukaran untuk mengasingkan patogen, rawatan harus bermula secepat mungkin.

Pasteurella spp.

Epidemiologi

Pasteurella spp. adalah anaerobes pilihan dan adalah gram-negatif, bukan-spora pembentuk kayu, yang dikesan oleh mikroskopi berpasangan atau rantai pendek. Faktor kekhususan termasuk lipopolysakarida kapsul, sitotoksin dan protein besi yang mengikat. Jangkitan pada manusia disebabkan oleh jenis dan subspesies berikut mikroorganisma: P.multocida, P.canis, P.multocida septic, P.stomatis, dan P.dogmatis. P.multocida boleh menjadi komponen mikroflora normal saluran pernafasan atas sesetengah mamalia, khususnya kucing. Kebanyakan jangkitan manusia disebabkan oleh gigitan anjing dan kucing. Haiwan menjilat juga boleh menyebabkan jangkitan. Kes jangkitan dijelaskan, walaupun tanpa dihubungi dengan haiwan.

Manifestasi klinikal

Pasteurella spp. boleh menyebabkan jangkitan yang teruk, termasuk fasciitis necrotizing, arthritis septik, osteomyelitis dan, dalam kes yang lebih jarang, kejutan septik dan meningitis. Jangkitan teruk (contohnya, sepsis, kejutan septik) berlaku pada bayi, wanita hamil, orang yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama, orang yang hidup dengan HIV, penerima tisu atau pemindahan organ, serta dalam pelbagai keadaan imunodefisiensi. Dalam jangkitan yang disebabkan oleh P.multocida, kekerapan bakteremia pada pesakit dengan radang paru-paru, meningitis, dan arthritis septik berbeza antara 25-50%. Dalam kebanyakan pesakit dengan bakteria, ada tanda-tanda kerosakan hati. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bakteria ditemui pada individu yang sihat sebelum ini; dalam kes sedemikian, kematian tetap ketara - pada tahap 25%. Pasteurella spp Meningitis lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan lebih tua pada usia 60 tahun. Hasil kajian cairan serebrospinal adalah sama dengan meningitis bakteria lain; dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, protein tinggi dan glukosa rendah. Dalam 80% pesakit dalam kajian cecair cerebrospinal, batang yang tidak berwarna Gram didapati, tetapi mereka sering dikelirukan dengan Haemophilus influenzae atau Neisseria meningitidis.

Komplikasi yang jarang berlaku terhadap jangkitan P.multocida termasuk endokarditis injap semulajadi dan prostetik dan peritonitis pada pesakit yang menjalani dialisis peritoneal pesakit untuk jangka masa yang panjang.

Rawatan

Tanda-tanda Anamnestic tentang gigitan anjing atau kucing menjadikannya lebih mudah untuk didiagnosis. Pesakit yang berisiko (contohnya, dengan penyakit hati) harus mempertimbangkan kemungkinan penyebaran jangkitan dan perkembangan kejutan septik. Apabila memilih Pasteurella spp. Kesukaran biasanya tidak timbul: koloni bakteria tumbuh dengan baik di banyak media, seperti agar-agar coklat, walaupun mereka tidak berkembang pada media usus tertentu.

Seperti C.canimorsus, P.multocida tidak sensitif kepada kebanyakan antibiotik oral, yang biasa digunakan untuk jangkitan kulit dan tisu lembut, termasuk oksacillin, cephalexin dan clindamycin. Di samping itu, banyak strain yang tahan terhadap erythromycin (walaupun kepekaan mereka terhadap azithromycin). Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan antibiotik β-laktam, seperti penicillin atau ampicillin, adalah berkesan, walaupun terdapat laporan Pasteurella spp. Tahan penisilin dalam kesusasteraan. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga (cefuroxime, cefpodoxime) boleh digunakan sebagai alternatif, dan pada pesakit dengan reaksi alahan terhadap penisilin dalam anamnesis - doxycycline atau fluoroquinolones.

Jangkitan yang disebabkan oleh strain methicillin yang diperoleh komuniti Staphylococcus aureus

Untuk masa yang lama, MRSA telah dianggap sebagai agen penyebab hospital (nosokomial) jangkitan. Dalam dekad yang lalu, strain MRSA yang diperolehi komuniti telah menjadi berleluasa, berbeza dengan nosokomial kerana mereka mudah ditransmisikan oleh anggota keluarga yang sama, sering menyebabkan jangkitan pada kulit dan tisu lembut, dan sensitif terhadap kebanyakan antibiotik selain β-laktam.

Apabila strain MRSA di luar hospital merebak, data mengenai kes penjajahan haiwan domestik oleh strain ini berkumpul, selalunya akibat jangkitan haiwan dari pemiliknya. MRSA telah diasingkan daripada anjing, kucing dan kuda; Haiwan ini kini dianggap sebagai takungan jangkitan. Ia adalah penasaran bahawa S.ausus berlaku di kalangan semua staphylococci pada manusia dan kuda, sedangkan pada anjing dan kucing bahagian mereka dalam jumlah massa staphylococci adalah pada kekuatan 10%, dan S.intermedius menguasai.

Sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu, pemindahan strain MRSA kepada manusia dari hewan (kucing) mula-mula diterangkan di rumah penjagaan di England. Setelah memohon langkah kawalan jangkitan yang sesuai, wabak itu dengan cepat ditindas, dan kucing itu dikeluarkan dari kemudahan itu. Beberapa tahun kemudian, satu lagi kes penyebaran MRSA yang berkaitan dengan haiwan peliharaan dilaporkan. Tekanan epidemik MRSA diasingkan daripada pesakit dalam unit rawatan intensif. Ketegangan di wad itu dikesan kepada pekerja kesihatan purata dan isterinya, yang juga bekerja sebagai seorang jururawat di wad lain. Walaupun langkah-langkah dekolonisasi diambil, kedua-dua pekerja dikaitkan dengan wabak seterusnya di institusi itu enam bulan kemudian. Seorang pekerja kesihatan dari unit rawatan intensif kemudian melaporkan bahawa anjingnya mempunyai jangkitan mata selama beberapa minggu. Tebing haiwan mengesahkan kehadiran MRSA strain yang sama. Pembasmian kuman secara serentak di seluruh kemudahan, termasuk kedua-dua pasangan dan anjing mereka, akhirnya memberikan hasil yang positif.

Selanjutnya, dengan bantuan kajian genetik, kemungkinan memindahkan strain MRSA dari orang ke orang atau dari orang ke haiwan dan sebaliknya disahkan.

MRSA yang diperolehi daripada haiwan peliharaan (kucing berambut pendek dengan alahan kutu dan pyoderma) mula-mula dikenal pasti pada tahun 2006 (C. B. Vitale et al.).

Kajian terbaru mengenai strain MRSA yang diasingkan dari haiwan telah menunjukkan kemungkinan memindahkan strain fluoroquinolone yang terhasil dari haiwan ke manusia (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Oleh itu, rawatan jangkitan haiwan dengan penggunaan fluoroquinolones boleh menyumbang kepada penampilan strain fluoroquinolone yang teruk pada haiwan dan pemindahan selanjutnya strain kepada manusia. Dalam kajian mikrobiologi lebih daripada 100 budaya S.aureus yang diasingkan dari anjing dan kucing yang dirawat di klinik veterinar di University of Pennsylvania, Philadelphia (USA), ternyata bahawa 35% (39 daripada 111) daripada strain tahan terhadap methicillin. Sensitiviti terhadap clindamycin di antara 39 strain MRSA ini adalah 28%, eritromisin - 15%, kepada ubat fluoroquinolone - 10%, yang mengesahkan bahawa strain MRSA yang terpencil dari haiwan seringkali tahan terhadap antibiotik. Agen mulut yang paling aktif adalah kloramfenikol (90%) dan cotrimoxazole (97%).

Rawatan

Terapi khusus untuk jangkitan MRSA yang berkaitan dengan haiwan domestik adalah serupa dengan jangkitan yang disebabkan oleh strata MRSA yang diperoleh masyarakat. Hubungan dengan haiwan asimtomatik bukanlah faktor risiko jangkitan S.aureus pada individu yang mempunyai keadaan immunodeficient, kerana kebanyakan haiwan kurang berkemungkinan membawa MRSA. Memandangkan dalam kebanyakan kes tisu lembut dan kulit terjejas, bentuk jangkitan ringan dan sederhana boleh dirawat dengan antibiotik anti-staphylococcal. Ubat utama pilihan untuk pentadbiran oral adalah cotrimoxazole, doxycycline, minocycline atau clindamycin. Untuk jangkitan yang lebih teruk, linezolid boleh digunakan sebagai alternatif untuk pentadbiran lisan. Sekiranya cotrimoxazole atau doxycycline telah ditetapkan dan jangkitan streptokokus disyaki, antibiotik oral kedua perlu ditambah, kerana ubat-ubatan ini menunjukkan aktiviti yang lemah berbanding Streptococcus pyogenes. Untuk jangkitan bernanah atau sistemik yang rumit, terapi parenteral dengan antibiotik glikopeptida (vancomycin, teicoplanin), linezolid atau tigecycline adalah disyorkan.

Walaupun kemajuan dalam mengkaji cara-cara patogen MRSA antara manusia dan hewan peliharaan, ciri kepekaan terhadap ubat-ubatan, banyak soalan masih perlu dijawab. Matlamat penyelidikan masa depan adalah untuk mengkaji hubungan antara pengangkut dan patogen dalam hal-hal strain anjing MRSA, mekanisme penghantaran anjing ke manusia, faktor virulensi MRSA, dan strain yang berkaitan dengan hewan peliharaan.

Kesimpulannya

Pemilik haiwan peliharaan sering tidak tahu tentang kemungkinan memperoleh mikroorganisma yang mengancam nyawa daripada anjing dan kucing dalam negeri. Risiko jangkitan, terutama pada kanak-kanak, adalah lebih besar dengan gigitan di rantau lengan, tangan, muka, leher dan kepala. Agen-agen penyebab penyakit adalah lebih sering anaerobes oral, P.multocida, C.canimorsus dan MRSA. Rawatan gigitan kucing dan anjing termasuk rawatan luka, termasuk pembedahan, dan rawatan, kajian kultur sampel dari luka yang mendalam, sinar-X, dan, jika perlu, pencegahan rabies. Pilihan antibiotik dijalankan bergantung kepada patogen yang disyaki. Pakar-pakar klinik perlu menjalankan kerja-kerja penjagaan kesihatan awam, terutamanya, untuk memberi perhatian kepada kemungkinan mencegah jangkitan yang ditularkan oleh haiwan peliharaan, sambil memerhatikan beberapa peraturan dan langkah berjaga-jaga yang mudah.

Apa yang perlu dilakukan jika gigitan kucing

Kucing menggigit orang kurang kerap daripada anjing, tetapi peluang menderita gigi Murka domestik dan pemburu liar agak besar. Bahagian gigitan kucing menyumbang kira-kira 10-20% daripada semua orang yang digigit haiwan. Kanak-kanak dan remaja yang bermain dengan haiwan liar mengalami gigitan lebih kerap.

Apakah gigitan kucing berbahaya untuk lelaki dan bagaimana untuk meneruskan dalam kes ini? Adakah saya selalu perlu berjumpa doktor? Pertimbangkan bagaimana cara mengendalikan dan merawat gigitan kucing dengan betul, dan juga mengetahui penyakit yang dapat memancarkan haiwan kesayangan ini dengan air liur.

Ciri-ciri dan kesan gigitan kucing

Tidak seperti anjing, kucing tidak dapat menyebabkan kerosakan yang serius kepada kanak-kanak kecil. Saiz kucing kecil, rahangnya lemah, dan gigi kecil. Walaupun begitu, tidak dapat dilihat pada mulanya, gigitan kucing sangat berbahaya.

Ya, kerosakan yang disebabkan oleh anjing itu lebih traumatik, tetapi lebih mudah sembuh. Hakikatnya ialah di dalam mulut rongga kucing mengandungi mikroorganisma tertentu yang menyebabkan keradangan luka.

Gigi yang kecil, tetapi tajam dapat menembus jauh di bawah kulit ke dalam otot dan tisu asas lain, dan pada masa yang sama memasuki syarikat bakteria ceria. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat luka dan menggunakan antibiotik dengan teliti untuk merawat gigitan kucing.

Kedalaman gigitan juga boleh menipu. Dari gigi, terdapat luka kecil yang "tertusuk", yang sebenarnya menembusi secara mendalam ke dalam tisu - otot dan tendon. Terutama berbahaya adalah kesan gigitan kucing ke dalam sendi (misalnya, jari), muka dan leher.

Satu lagi kesan tidak menyenangkan ialah gigitan kucing tidak sembuh dengan baik, yang menyebabkan pembentukan tisu parut dan hodoh dari sudut pandangan kosmetik. Selain itu, gigitan sering diiringi dengan calar.

Bila hendak berjumpa doktor

Soalan yang kerap ditanya - sedikit kucing dan tangannya bengkak, jari - apa yang perlu dirawat? Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, kerana mungkin ada akibat yang serius, termasuk nekrosis tisu dan pemotongan anggota badan.

Juga lihat doktor jika terdapat komplikasi lain:

• gigitan berganda atau kawasan kerosakan yang luas;
• gigitan ke sendi (digigit oleh kucing dan bengkak jari) atau di muka dan leher;
• pendarahan teruk yang tidak berhenti selama 15 minit;
• berasa tidak sihat;
• demam;
• keradangan luka - kemerahan bengkak, suppuration;
• gigitan haiwan yang tidak sempurna dengan rabies dan bersentuhan dengan jalan.

Adalah dinasihatkan untuk menghubungi bilik kecemasan dengan segera, dalam masa 12 jam selepas gigitan - jadi terdapat lebih banyak peluang untuk menghancurkan jangkitan pada janin.

Biasanya doktor menetapkan antibiotik untuk gigitan kucing:

Jika dua hari berlalu, dan tidak ada tanda-tanda jangkitan, terapi antibiotik tidak diperlukan.

Sekiranya berlaku kecederaan luka, vaksinasi tetanus adalah wajib, jika tidak, maka tetanus toxoid serum diberikan. Vaksinasi terhadap rabies dilakukan bergantung kepada keterangan.

Pertolongan cemas dan rawatan

Jika anda digigit oleh kucing - apa yang perlu dilakukan? Kecederaan kecil boleh dirawat sendiri. Anda juga perlu menjalani rawatan awal luka sebelum menghubungi hospital.

1. Gigi dibasuh selama 5-15 minit (bergantung kepada kedalaman gigitan) dengan sabun dan air - ini adalah perlu untuk menghapuskan semua air liur yang memasuki kulit, dan bersama-sama dengan air liur bakteria dari mulut kucing dan agen penyebab tetanus dan rabies.
2. Luka itu dirawat dengan larutan hidrogen peroksida, jika tiada peroksida - dengan alkohol atau vodka.
3. Sekiranya perlu, hentikan pendarahan. Untuk ini, anda perlu meletakkan pembalut tekanan. Biasanya, gigitan kucing menyebabkan pendarahan kapilari, kerana gigi kecil dan gigitannya cetek. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan vena mungkin dari urat dangkal. Dalam kedua-dua kes, darah dihentikan oleh pembalut tekanan. Ada sisi positif pendarahan dari luka - darah mencuci air liur kucing.
4. Jika pendarahan telah berhenti selama 15 minit, maka anda tidak perlu memakai pembalut yang ketat.
5. Kulit di sekeliling luka disalut dengan penyelesaian hijau, yodium atau alkohol yang bijak.
6. Salap antibakteria digunakan untuk luka.
7. Dari atas, kulit yang rosak ditutup dengan pakaian steril ringan sehingga tiada kotoran masuk ke dalam luka.

Anda harus tahu bahawa anda tidak boleh menjahit kerosakan kulit dari gigitan kucing. Untuk menghapuskan pendarahan rentetan jarum pendarahan. Kerosakan luas dirawat dahulu, dan jika tiada keradangan, pembedahan kosmetik dilakukan.

Apa yang perlu dilakukan kucing sedikit kanak-kanak itu? Jika ini kucing domestik, anda divaksinasi terhadap rabies atau hanya tinggal di apartmen (tanpa berjalan di luar), dan kerosakan itu adalah kecil, kemudian luka dengan antiseptik dan sapukan steril.

Apa yang perlu dilakukan jika kucing digigit darah? Seperti yang dinyatakan di atas, penyembuhan luka bergantung kepada bagaimana anda dengan teliti mengobati dengan antiseptik.

Apa yang perlu saya lakukan jika kucing menggunting jari saya dan membengkak atau tangan saya bengkak? Malangnya, komplikasi berkembang pada setiap kes kelima, dan lebih kerap di kawasan tangan, kerana tulang dan sendi terletak dekat di bawah kulit. Ke sana bakteria menyebabkan keradangan beg periosteum dan artikular. Untuk rawatan, anda perlu pergi ke hospital.

Jika anda mengalami kecederaan serius, hubungi doktor anda dengan segera, kerana terdapat banyak komplikasi dari gigitan kucing.

Komplikasi Bite Cat

Komplikasi utama gigitan kucing adalah:

Risiko komplikasi meningkat dengan penyakit berikut:

• kencing manis;
• keadaan imunodeficiency;
• bengkak kawasan yang rosak;
• alkohol;
• penyakit hati;
• penyakit vaskular periferi;
• kerosakan pada sendi prostetik.

Pertimbangkan komplikasi seperti jangkitan bakteria dan rabies.

Jangkitan bakteria

Dengan air liur kucing, seluruh "kumpulan" mikroorganisma masuk ke tisu yang rosak.

Dengan gigitan kucing, mereka mengeluarkan:

Oleh kerana mikrob dibawa ke dalam tisu, pusat peradangan terbentuk, dan jika proses itu tidak menguntungkan, jangkitan sistemik berkembang:

• pneumonia;
• keradangan buah pinggang;
• penyakit kulit purulen;
• jangkitan darah umum.

Dalam sesetengah kes, nekrosis tisu yang rosak mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kehilangan anggota badan tanpa rawatan pembedahan yang sesuai.

Dalam kes punca, jangkitan itu lebih kerap berlaku daripada sekiranya berlaku luka parut, kerana air liur kucing dibasuh dengan darah.

Tetanus adalah bahaya lain dari gigitan kucing. Penyakit ini disebabkan oleh mikrob yang tinggal di dalam tanah. Ia menjejaskan sistem saraf dan menyebabkan pengecutan otot spastik. Bagi tetanus, vaksin profilaksis berkala diadakan setiap lima tahun sekali. Sekiranya tidak ada vaksin, perlu memperkenalkan toxoid tetanus untuk mencegah perkembangan jangkitan.

"Penyakit tikar kucing"

Komplikasi kerap gigitan kucing adalah penyakit kucing. Nama perubatan adalah limforetikulosis. Penyebab penyakit ini masih kontroversi. Sebelum ini difikirkan bahawa penyakit ini menimbulkan virus, maka ia disebabkan oleh bakteria dan rickettsiae yang terasing daripada orang yang berpenyakit. Penyakit ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Kucing itu adalah pengangkut asymptomatic, patogen di dalam mulutnya, dan apabila menjilat mendapat di bawah kuku. Apabila memohon calar atau gigitan, mikrob dimasukkan ke dalam luka, tapak gigitan menjadi meradang dan membengkak. 3-10 hari selepas gigitan, keradangan berkembang di nodus limfa serantau, kadang-kadang disertai dengan sakit kepala, kemerosotan kesejahteraan dan demam. Dari gigitan ke nod yang meradang terdapat jalur merah (limfangitis). Selalunya, jangkitan itu berlanjutan tanpa sekuel, tetapi dalam beberapa kes komplikasi seperti meningitis dan luka-luka lain sistem saraf mungkin berlaku.

Kucing adalah pembawa penyakit gatal kucing untuk jangka pendek 2-3 minggu. Sekiranya haiwan kesayangan berbulu itu menjadi penyebab penyakit - kucing domestik telah digigit - apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Ia perlu mengasingkan kucing selama tiga minggu dari ahli keluarga yang lain - selepas tempoh ini dia tidak lagi berjangkit. Tidak mustahil untuk menentukan terlebih dahulu sama ada kucing adalah pembawa patogen gatal kucing.

Rabies

Apa yang perlu dilakukan jika anda digigit kucing jalanan? Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah rabies.

Rabies adalah penyakit mematikan haiwan dan manusia berdarah panas, yang ditularkan apabila air liur haiwan yang dijangkiti memasuki darah. Jangkitan berlaku melalui gigitan atau jika air liur mendapat kulit yang rosak.

Kucing sering pembawa rabies - di kawasan bandar, bersama dengan anjing, pengedar utamanya. Menurut statistik, 90% kucing dengan rabies berada dalam kumpulan umur di bawah tiga tahun.

Apa yang perlu dilakukan jika digigit kucing gila? Jika anda digigit oleh kucing liar, serta rumah yang tidak sempurna dengan akses ke jalan, anda mesti divaksinasi. Rabies adalah penyakit yang tidak boleh diubati dan dapat ditularkan walaupun pada peringkat ketika gejala tidak muncul. Adalah dinasihatkan untuk menangkap kucing, mengasingkannya (menyimpan haiwan di institusi negara) dan memerhatikannya selama 15 hari. Haiwan yang liar dibunuh dan diperiksa di makmal. Walau bagaimanapun, suntikan pertama dibuat, dan kemudian, berdasarkan hasil pendedahan atau penyelidikan, mereka memutuskan sama ada meneruskan kursus atau tidak.

Tanda-tanda rabies dalam kucing:

Tanda rabies pada seseorang selepas gigitan kucing berkembang selepas 1-3 minggu. Lebih dekat ke kepala adalah gigitan, tempoh masa inkubasi yang lebih singkat. Gejala pertama adalah kerengsaan sistem saraf:

• photophobia;
• tindak balas kepada bunyi yang kuat;
• kesukaran menelan.

Malangnya, hari ini penyakit itu tidak dapat diubati, dan selepas gejala rabies pertama muncul, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan seseorang. Hampir 100% pesakit mati akibat lumpuh otot.

Meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa kucing menggigit diri mereka tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Tetapi dengan air liur haiwan, bakteria dan virus boleh masuk ke dalam luka. Gigi tidak sembuh baik, mungkin perkembangan komplikasi - dari reaksi keradangan setempat kepada sepsis am. Ia juga perlu untuk mencegah penyakit berbahaya seperti rabies dan tetanus. Untuk rawatan gigitan haiwan yang sesat, adalah penting untuk menghubungi kemudahan kesihatan.

Akhbar "Perubatan dan Berita Farmasi" 13-14 (333-334)

Di antara semua gigitan haiwan, lebih daripada dua pertiga daripada kes berlaku pada anjing, 10-20% dalam kucing. Mangsa gigitan kucing paling sering wanita dan orang tua.

Antara anjing dalam senarai penceroboh adalah Pit Bull Terrier, diikuti oleh wakil-wakil keturunan seperti Rottweiler dan Gembala Jerman. Anjing besar boleh menyebabkan kecederaan yang ketara kerana mereka mempunyai rahang yang kuat. Selalunya mangsa gigitan adalah kanak-kanak kecil yang digigit anjing yang tidak dilekatkan atau dengan monyet yang tidak disengajakan. Kanak-kanak berumur 5 hingga 9 tahun paling berisiko. Dengan bermain atau menggoda haiwan, kanak-kanak dengan mudah boleh mencetuskan serangan. Kerana kedudukan kecil mereka, kanak-kanak sering menjadi mangsa gigitan untuk wajah, leher, atau kepala.

Pada orang dewasa, gigitan di belakang kepala, khususnya wajah, leher, dan anggota badan, lebih umum. Gigitan kucing biasanya terletak pada muka atau kaki, kurang traumatik dan, sebagai peraturan, tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, gigi tajam dan tipis kucing menyebabkan luka yang lebih mendalam berbanding gigi anjing, sehingga meningkatkan risiko jangkitan pada luka dan perkembangan abses tisu lembut. Dalam kes di mana gigitan terletak berhampiran sendi dan tulang, komplikasi seperti arthritis septik atau osteomyelitis adalah mungkin. Pesakit yang mencari bantuan perubatan 8 jam selepas gigitan lebih cenderung mempunyai komplikasi berjangkit. Dalam kes sedemikian, dengan gigitan kucing, jangkitan berkembang lebih cepat daripada dengan gigitan anjing.

Secara umum, dengan gigitan anjing, jangkitan ini berlaku dalam 15-20% kes. Risiko jangkitan adalah lebih besar dengan luka bakar, tisu menghancurkan, dan gigitan di lengan. Jangkitan dari gigitan anjing biasanya dimanifestasikan oleh selulitis setempat, walaupun limfadenopati daerah, limfangitis dan demam juga mungkin.

Mikrobiologi

Dalam majoriti luka yang dijangkiti terinfeksi, aerob dan anaerob didapati dari kulit pesakit dan dari mulut haiwan yang mengguntingnya (Jadual 1). Apabila gigitan kucing, mikroorganisma seperti Pasteurellamultocida, Streptococccusspp adalah yang paling biasa. (termasuk Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus tahan methicillin - MRSA), Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P.multocida menyumbang kira-kira 50% daripada semua kes. Patogen biasanya sensitif terhadap penisilin, amoksisilin / clavulanate, doxycycline dan fluoroquinolones (ciprofloxacin).

Dengan gigitan anjing, seperti gigitan kucing, flora patogenik adalah kombinasi aerob dan anaerob. Mikroorganisma berikut paling sering dikesan: Pasteurellacanis, P.multocida, Streptococcusspp., Staphylococcusspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp. dan Capnocytophagacanimorsus.

Penyalahgunaan alkohol, pesakit selepas splenectomy, pesakit dengan penyakit hati, kegagalan buah pinggang, penyakit limfoproliferatif, dan mereka yang mengambil imunosupresan menggambarkan jangkitan teruk yang disebabkan oleh C.canimorsus. Dalam kajian di Denmark (C. Pers et al., 1996), daripada 39 kes sepsis yang disebabkan oleh C. canimorsus, 56% dikaitkan dengan gigitan anjing, dan 10% lagi dengan menjilat. Penisilin adalah ubat pilihan untuk jangkitan C. canimorsus.

Anamnesis

Untuk penilaian yang berkelayakan terhadap kesan gigitan dan menentukan risiko jangkitan dalam pesakit, perhatian harus dibayar kepada keadaan berikut: - di bawah keadaan apa haiwan menyerang pesakit (terutamanya masa serangan itu); - apa yang diketahui mengenai haiwan yang diserang; - sama ada serangan haiwan itu diprovokasi atau tidak; - di mana haiwan yang diserang pada masa ini; - Maklumat mengenai kes-kes alahan yang telah berlaku pada pesakit pada masa lalu; - ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit; - kehadiran penyakit bersamaan;

- maklumat tentang vaksin terhadap tetanus dan rabies.

Di antara faktor-faktor yang memungkinkan untuk memberikan pesakit kepada kumpulan peningkatan risiko jangkitan akibat gigitan, berikut boleh diuraikan: - luka yang menusuk; - alkoholisme kronik; - pembengkakan berterusan anggota badan yang terjejas; - menggigit dengan tisu menghancurkan; - kencing manis; - keadaan immunodeficiency (keadaan selepas pemindahan organ, jangkitan dengan virus immunodeficiency manusia (HIV), menerima imunosupresan); - disfungsi hati; - penyetempatan gigitan pada lengan, kaki atau muka; - Penyakit arteri perifer; - Gigit di sekitar sendi prostetik; - splenectomy;

- Kelewatan dalam mendapatkan bantuan perubatan lebih daripada 12 jam selepas gigitan.

Manifestasi klinikal

Jangkitan teruk yang disebabkan oleh gigitan kucing dan anjing berlaku dalam kira-kira satu dalam lima kes. Bergantung pada mikroorganisma yang dominan, jangkitan ini boleh menjadi sistemik dengan bakteria dan komplikasi serius lain. Kerana ciri-ciri anatomi struktur tangan adalah tempat jangkitan yang paling biasa apabila gigitan. Tidak seperti gigitan penyetempatan lain, gigitan pada tangan dalam 30-40% daripada kes-kes dijangkiti. Apabila gigitan kucing, gigi haiwan menembusi lebih dalam ke dalam tisu, termasuk sendi dan tulang, hanya meninggalkan kecacatan kulit kecil. Oleh itu, kejadian abses yang mendalam menyebarkan di sepanjang lapisan fascial adalah lebih cenderung dengan gigitan kucing.

Gigi ke kepala dan leher boleh membawa kepada akibat yang sangat serius sekiranya kanak-kanak menjadi mangsa. Gigitan anjing boleh menyebabkan patah tengkorak tertekan atau terbuka tulang, pendarahan dari kapal tisu lembut kepala, atau pendarahan intrakranial. Dengan kecederaan sedemikian, kadar kematian adalah agak tinggi. Kucing juga boleh menggaruk atau menggigit muka, tetapi kerosakan dari kecederaan tersebut jauh lebih teruk.

Pemeriksaan fizikal menyeluruh pesakit hendaklah termasuk: - penerangan tentang lokasi dan tahap semua luka; - penilaian terhadap kedalaman kerosakan (termasuk penglibatan tendon, sendi dan tulang); - kajian status neurologi dan pengesanan lesi vaskular;

- pengesanan sebarang tanda jangkitan (edema bertanda dan eritema di sekitar luka, pelepasan purulen, demam, limfadenopati).

Rawatan

Terdapat beberapa komponen langkah diagnostik dan terapeutik untuk gigitan kucing dan anjing.

1. Pengumpulan bahan untuk penyelidikan kebudayaan.

Walaupun rawatan kucing dan gigitan anjing kebanyakannya empirikal, pengambilan dari luka (lebih baik dari lapisan dalam) untuk pewarnaan Gram, serta pembenihan pada media pertumbuhan untuk budaya aerobik dan anaerobik harus diambil dalam setiap kes luka yang dijangkiti sebelum rawatan bermula. Kehadiran abses, selulit yang teruk, tisu nekrotik, atau sepsis adalah petunjuk untuk menerima bahan tersebut dan menghantarnya ke pemeriksaan mikrobiologi. Dalam kes-kes di mana luka diperiksa lebih daripada 24 jam selepas gigitan, dan tidak ada tanda-tanda jangkitan, kajian budaya tidak ditunjukkan.

Gram noda mendedahkan potensi patogen, walaupun kepekaan kaedah penyelidikan ini rendah. Noda Gram tidak memungkinkan untuk meramalkan risiko jangkitan dalam luka-luka yang tidak dijangkiti secara klinikal dan tidak boleh digunakan secara rutin dalam kajian luka yang digigit.

2. Mencuci luka.

Pencucian luka dengan larutan natrium klorida yang tepat pada masanya dan banyak (tidak kurang daripada 150 ml) digabungkan dengan membasuh dengan jet di bawah tekanan dari jarum suntikan 20-50 ml membantu menghilangkan luka dari badan dan bakteria asing yang telah menembusi luka dengan gigitan, dan juga melambatkan (mungkin) penghantaran virus rabies.

3. Penjagaan luka pembedahan.

Adalah amat penting untuk menghapuskan tisu nekrotik dengan berhati-hati dari kawasan yang terjejas, termasuk badan-badan asing.

4. Kajian visualisasi.

Untuk mengesan kerosakan tulang seperti keretakan dan patah tulang, serta untuk mengesan badan-badan asing (contohnya, gigi haiwan), ujian X-ray diperlukan. Kaedah penyelidikan tambahan (tomografi komputasi, pengimejan resonans magnetik) digunakan di hadapan tanda-tanda klinikal, contohnya, jika osteomielitis disyaki.

5. penutupan luka.

Penutupan luka lengkap, sebagai peraturan, tidak ditunjukkan.

Apabila menggigit lengan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik yang diikuti oleh imobilisasi anggota badan, memberikan kedudukan yang tinggi dan prosedur fisioterapi. Sekiranya penyetempatan gigitan pada leher atau muka, adalah perlu untuk menjadualkan perundingan dengan pakar bedah plastik. Dengan gigitan di muka disebabkan oleh bekalan darah yang berlimpah, risiko untuk membuat jangkitan lebih rendah, jadi luka ini boleh ditutup melalui pembedahan kosmetik. Sekiranya berlaku kerosakan tengkorak pada kanak-kanak, perundingan neurosurgeon diperlukan. Jangan meremehkan kemungkinan pesakit dalam gangguan saraf selepas trauma. Adalah disyorkan untuk bekerjasama dengan ahli psikologi dengan kerja pendidikan dengan pesakit untuk mencegah kecederaan yang sama pada masa akan datang.

Dalam setiap kes serangan (gigitan) haiwan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit dan / atau ahli epidemiologi mengenai keperluan untuk membuat vaksinasi terhadap rabies, terutamanya dalam kes berikut: 1) serangan yang tidak dibangkitkan, 2) gigitan yang ditimbulkan oleh binatang yang kehilangan pemiliknya, 3) ketika mereka gagal menangkap penyerang haiwan, dan juga dalam kes-kes tersebut, 4) apabila tidak diketahui sama ada haiwan itu telah diberikan vaksin terhadap rabies. Rekod perubatan harus menerangkan dengan terperinci keadaan serangan binatang, perilaku dan tempat serangan berlaku.

Vaksin rabies dijalankan mengikut keadaan epidemiologi tempatan. Di samping itu, orang yang sebelum ini diberi vaksin terhadap tetanus memerlukan imunisasi dengan vaksin tetanus toxoid - kecuali mereka telah diberi vaksin pada tahun sebelumnya. Sekiranya pesakit tidak diberi vaksin terhadap tetanus sama sekali, dia harus divaksin dan menyuntik immunoglobulin tetanus. Selepas 48 jam pesakit disarankan untuk diperiksa semula.

8. profilaksis antimikrob dan / atau terapi.

Penggunaan antibiotik pencegahan adalah disyorkan dalam semua kes, kecuali bagi mereka apabila luka cetek dan dengan mudah boleh dibasuh. Dadah yang aktif terhadap mikroorganisma yang menghuni mulut binatang yang digigit dan hidup di atas kulit mangsa ditetapkan. Sejak Pasteurella spp. biasanya tidak sensitif kepada oxacillin, cefalexin, clindamycin dan erythromycin, antibiotik ini tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk gigitan hewan peliharaan. Dadah pilihan untuk prophylaxis / terapi oral adalah amoxicillin / clavulanate, yang sangat aktif terhadap P.multocida, Capnocytophagaspp, Anaerobes dan S.aureus yang sensitif kepadanya. Pada pesakit yang mempunyai sejarah alahan terhadap penisilin, doxycycline perlu dipilih (monoterapi dan digabungkan dengan metronidazole). Alternatif boleh menjadi gabungan clindamycin dengan fluoroquinolone atau, pada kanak-kanak, clindamycin dengan cotrimoxazole. Bagi wanita hamil, ceftriaxone boleh digunakan, dan untuk penggunaan lisan cefuroxime axetil dan cefpodoxime. Jika rantau ini mempunyai kejadian jangkitan yang tinggi yang disebabkan oleh strata MRSA yang diperoleh komuniti, antibiotik dipilih dengan pemikiran ini. Di antara ubat-ubatan untuk pentadbiran mulut, keutamaan harus diberikan kepada doxycycline dan cotrimoxazole, yang lebih mudah digunakan untuk kanak-kanak. Dengan kemungkinan yang rendah bahawa strain MRSA yang dibeli oleh komuniti adalah pembawa mutasi yang bertanggungjawab terhadap rintangan clindamycin yang boleh dirasakan, clindamycin dapat digunakan.

Penggunaan antibiotik pencegahan biasanya tidak diperlukan jika lebih daripada 2 hari telah berlalu sejak gigitan, dan tidak ada tanda jangkitan setempat atau sistemik. Sebaliknya, dengan luka-luka yang rumit selepas anjing dan gigitan kucing (iaitu, yang mempengaruhi struktur yang mendalam: tulang, sendi, tendon, dll), terapi antibakteria segera diresepkan kepada semua pesakit.

Antibiotik disyorkan untuk pencegahan dan rawatan gigitan anjing dan kucing, dibentangkan dalam Jadual. 2

Jangkitan yang dikembangkan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan rawatan pembedahan dan saliran luka. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah demam, sepsis, merebak selulitis, edema bertanda, sindrom menghancurkan, kehilangan fungsi sendi, keadaan imunodefisiensi, kurang pematuhan (ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan).

Sebelum pengenalan antibiotik, sampel pemutihan purul harus diambil - untuk mengesahkan kesahihan pilihan ubat-ubatan ini dan penyempitan selanjutnya spektrum ubat yang digunakan. Bau dari luka biasanya tidak diketahui kerana pencemaran oleh flora luaran. Untuk rawatan pesakit dimasukkan ke hospital, gabungan blaktam dengan inhibitor blaktamaz, seperti ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanate, piperacillin / tazobactam atau ticarcillin / clavulanate, biasa digunakan. Alternatif yang boleh diterima ialah ceftriaxone, carbapenem (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) dan fluoroquinolones dalam kombinasi dengan metronidazole.

Sindrom septik

Komplikasi teruk gigitan haiwan, khususnya, jangkitan C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcusspp., Streptococcus spp., Boleh sepsis. Antara komplikasi lain, meningitis, endokarditis dan peritonitis perlu disebutkan. Sesetengah mikroorganisma (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Boleh menyebabkan sepsis pada pesakit dengan leukemia atau sistemik lupus erythematosus, serta pada orang yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama. Gambar klinikal dalam individu dari kumpulan ini berkembang mengikut senario yang sama seperti mana-mana jangkitan yang disebarkan. Berikut adalah penerangan ringkas mengenai jangkitan yang disebabkan oleh C.canimorsus, Pasteurellaspp, dan MRSA.

Epidemiologi cannibus Capnocytophaga

C.canimorsus adalah wakil dari mikroflora normal anjing dan kucing. Kadang-kadang mikroorganisme dikeluarkan ketika memeriksa bahan yang diperoleh dari pesakit yang telah digigit oleh hewan-hewan tersebut. Satu kumpulan wakil yang berasingan dari genus Capnocytophaga - DF1 - berasal dari rongga mulut manusia dan menyebabkan jangkitan yang teruk hanya pada pesakit yang mempunyai keadaan imunodefisiensi teruk. Genus Capnocytophaga termasuk 9 spesies, tetapi hanya C.canimorsus yang menyebabkan jangkitan teruk pada manusia.

Spektrum jangkitan yang disebabkan oleh C.canimorsus merangkumi banyak penyakit, dari selulitis ke meningitis dan endokarditis. Sejak kes pertama disahkan pada tahun 1976, sekurang-kurangnya 160 pemerhatian baru telah dijelaskan, termasuk gangren, sepsis, meningitis dan endokarditis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang keadaan imunodefisiensi, termasuk splenektomi, penyalahgunaan alkohol dan sirosis hati, walaupun dalam 40% pesakit tidak dapat mengasingkan faktor risiko.

Capnocytophagaspp Jangan menghasilkan endotoksin, dan risiko jangkitan pada orang yang tidak mengalami kekurangan imunisasi adalah agak kecil. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang menghalang pergerakan neutrophil, yang seolah-olah dikaitkan dengan rintangan sederhana terhadap fagositosis. Mikroorganisma yang diasingkan dari darah menunjukkan rintangan terhadap tindakan bakterisida serum darah, yang mungkin hasil daripada mutasi dalam struktur lipopolysakarida dinding sel, yang seterusnya menghalang fagositosis.

Sepsis yang teruk yang disebabkan oleh C.canimorsus sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dalam hampir 80% kes, hubungan dengan anjing berlaku. Pada masa yang sama, 58% pesakit melaporkan gigitan, dan dalam 20% kenalan itu tidak ada gigitan atau calar (seperti menjilat kulit yang rosak). Kematian dari sepsis berkisar antara 25 hingga 30% dan mencapai 60% pada pesakit dengan kejutan septik. 60% pesakit yang mengalami kejutan septik mati dalam tempoh 30 hari (C. Pers et al., 1996).

Manifestasi klinikal

Gejala klinikal termasuk demam, menggigil, myalgia, muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut, kelesuan umum, kesusahan pernafasan, kesedaran terjejas dan sakit kepala. Selepas tempoh inkubasi (dari 1 hingga 7 hari), pesakit tiba-tiba mengalami indisposition, sakit perut, yang boleh mensimulasikan sindrom perut akut, kekeliruan, sesak nafas; gejala-gejala penyakit yang berkembang pesat dan kejutan septik yang teruk berkembang akibatnya. Apabila pemeriksaan fizikal menarik perhatian ruam petechial pada batang, paruh bawah dan membran mukus, yang boleh maju ke gangren. Manifestasi klinis sepsis adalah sekunder terhadap tindak balas keradangan besar-besaran, yang mengakibatkan kerusakan pada endothelium rangkaian kapilari dan akhirnya kepada perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar, kesusahan pernafasan akut, gangren, dan kerosakan organ. Dalam kes-kes yang paling teruk, kejutan septik, pelbagai kegagalan organ berkembang, yang, sebagai peraturan, memerlukan hasil yang membawa maut. Risiko kematian adalah lebih tinggi pada orang lebih daripada 50 tahun. Dalam kesusasteraan, endokarditis yang disebabkan oleh C. canimorsus jarang dilaporkan, tetapi terdapat banyak penerbitan tentang bakteremia dan sepsis apabila tumpuan septik belum dikenal pasti. Seperti dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif "berpuasa", kadar kejadian sebenar C.canimorsus nampaknya lebih tinggi daripada yang dapat dinilai dari data yang diterbitkan. Jelas, miokarditis dan endokarditis negatif budaya mungkin berlaku. Gejala biasa untuk endokarditis (murmur jantung, demam, penampilan protein S-reaktif) pada permulaan penyakit mungkin tidak cukup jelas. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku pada orang tanpa penyakit jantung yang terdahulu. Pengesanan tanda-tanda klinikal endokarditis pada individu dengan petunjuk anamnestic mengenai kucing atau gigitan anjing baru-baru ini harus menunjukkan bahawa C.canimorsus mungkin dijangkiti.

Keadaan di mana mikroorganisma ini menyebabkan meningitis pada seseorang tidak difahami sepenuhnya. Walaupun kejutan septik akibat jangkitan dengan C. canimorsus, sering dijelaskan, kejadian meningitis jarang terjadi. Sebagai tambahan kepada tanda gigitan yang dikesan semasa pemeriksaan fizikal pesakit, tiada gejala lain diketahui yang akan membezakan bentuk meningitis yang jarang berlaku ini daripada meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisme lain. Pengesanan bakteria gram-negatif kecil dalam cecair serebrospinal membolehkan diagnosis disahkan, tetapi pada kira-kira satu pertiga daripada semua kes yang diterbitkan, tidak ada bakteria yang pertama dikesan. Meningitis etiologi capnocytophage harus disyaki hanya dalam kes kebetulan manifestasi klinikal dengan data anamnesis yang menunjukkan gigitan baru anjing atau kucing.

Kesusasteraan ini menerangkan beberapa kes jangkitan hemorrhagic akut yang menimbulkan penyakit kelenjar adrenal (Waterhouse-Frideriksen syndrome) yang disebabkan oleh C.canimorsus.

Rawatan

Lazimnya, diagnosis berdasarkan data klinikal, kerana amat sukar untuk mengembangkan budaya tulen patogen pada media nutrien. Ia mungkin mengambil masa sehingga 14 hari sebelum tanda-tanda pertumbuhan koloni muncul pada media tipikal. Kehadiran neutrofil dalam perut darah perifer, dalam sitoplasma yang rod berbentuk gelendong ditemukan dalam jumlah besar, memungkinkan untuk merumuskan diagnosis yang menganggap. C. canimorsus sensitif terhadap penisilin dan kombinasi laktam dengan inhibitor laktamase. Clindamycin, linezolid, tetracycline, carbapenems dan chloramphenicol juga sangat aktif. Erythromycin, rifampicin, quinolones, metronidazole, vancomycin, penisilin dan cephalosporins boleh dikelaskan sebagai antibiotik dengan aktiviti yang berubah-ubah. Polymyxin B dan E, asid fusidic, fosfomycin, aminoglycosides dan trimethoprim mempamerkan aktiviti terhad. Memandangkan sifat C.canimorsus yang agak agresif, serta kesukaran untuk mengasingkan patogen, rawatan harus bermula secepat mungkin.

Pasteurella spp. Epidemiologi

Pasteurellaspp. adalah anaerobes pilihan dan adalah gram-negatif, bukan-spora pembentuk kayu, yang dikesan oleh mikroskopi berpasangan atau rantai pendek. Faktor kekhususan termasuk lipopolysakarida kapsul, sitotoksin dan protein besi yang mengikat. Jangkitan pada manusia disebabkan oleh jenis dan subspesies berikut mikroorganisma: P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis dan P.dogmatis. P.multocida boleh menjadi komponen mikroflora normal saluran pernafasan atas sesetengah mamalia, khususnya kucing. Kebanyakan jangkitan manusia disebabkan oleh gigitan anjing dan kucing. Haiwan menjilat juga boleh menyebabkan jangkitan. Kes jangkitan dijelaskan, walaupun tanpa dihubungi dengan haiwan.

Manifestasi klinikal

Pasteurellaspp. boleh menyebabkan jangkitan yang teruk, termasuk fasciitis necrotizing, arthritis septik, osteomyelitis dan, dalam kes yang lebih jarang, kejutan septik dan meningitis. Jangkitan teruk (contohnya, sepsis, kejutan septik) berlaku pada bayi, wanita hamil, orang yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama, orang yang hidup dengan HIV, penerima tisu atau pemindahan organ, serta dalam pelbagai keadaan imunodefisiensi. Dalam jangkitan yang disebabkan oleh P.multocida, kekerapan bakteremia pada pesakit dengan radang paru-paru, meningitis, dan arthritis septik berbeza antara 25-50%. Dalam kebanyakan pesakit dengan bakteria, ada tanda-tanda kerosakan hati. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bakteria ditemui pada individu yang sihat sebelum ini; dalam kes sedemikian, kematian tetap ketara - pada tahap 25%. Pasteurellaspp Meningitis lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan lebih tua pada usia 60 tahun. Hasil kajian cairan serebrospinal adalah sama dengan meningitis bakteria lain; dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, protein tinggi dan glukosa rendah. Dalam 80% pesakit dalam kajian cecair cerebrospinal, batang yang tidak berwarna Gram didapati, tetapi mereka sering dikelirukan dengan Haemophilusinfluenzae atau Neisseriameningitidis.

Komplikasi yang jarang berlaku terhadap jangkitan P.multocida termasuk endokarditis injap semulajadi dan prostetik dan peritonitis pada pesakit yang telah menjalani dialisis peritoneal pesakit untuk jangka masa yang panjang.

Rawatan

Tanda-tanda Anamnestic tentang gigitan anjing atau kucing menjadikannya lebih mudah untuk didiagnosis. Pesakit yang berisiko (contohnya, dengan penyakit hati) harus mempertimbangkan kemungkinan penyebaran jangkitan dan perkembangan kejutan septik. Apabila memilih Pasteurellaspp. Kesukaran biasanya tidak timbul: koloni bakteria tumbuh dengan baik di banyak media, seperti agar-agar coklat, walaupun mereka tidak berkembang pada media usus tertentu.

Seperti C.canimorsus, P.multocida tidak sensitif kepada kebanyakan antibiotik oral, yang biasa digunakan dalam jangkitan kulit dan tisu lembut, termasuk oksacillin, cephalexin dan clindamycin. Di samping itu, banyak strain yang tahan terhadap erythromycin (walaupun kepekaan mereka terhadap azithromycin). Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan antibiotik blactam, seperti penicillin atau ampicillin, berkesan, walaupun ada laporan dalam literatur Pasteurellaspp. Itu tahan terhadap penisilin. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga (cefuroxime, cefpodoxime) boleh digunakan sebagai alternatif, dan pada pesakit dengan reaksi alahan terhadap penisilin dalam anamnesis - doxycycline atau fluoroquinolones.

Jangkitan yang disebabkan oleh strim yang ditemui masyarakat Staphylococcusaureus yang tahan methicillin

Untuk masa yang lama, MRSA telah dianggap sebagai agen penyebab hospital (nosokomial) jangkitan. Dalam dekad yang lalu, strain MRSA yang diperolehi komuniti telah menjadi berleluasa, berbeza dengan pesakit nosokomial kerana mereka mudah ditransmisikan oleh anggota keluarga yang sama, sering menyebabkan jangkitan pada kulit dan tisu lembut, dan sensitif terhadap kebanyakan antibiotik selain daripada vaksin. Apabila strain MRSA di luar hospital merebak, data mengenai kes penjajahan haiwan domestik oleh strain ini berkumpul, selalunya akibat jangkitan haiwan dari pemiliknya. MRSA telah diasingkan daripada anjing, kucing dan kuda; Haiwan ini kini dianggap sebagai takungan jangkitan. Ia adalah penasaran bahawa S.ausus berlaku di kalangan semua staphylococci pada manusia dan kuda, sedangkan pada anjing dan kucing bahagian mereka dalam jumlah massa staphylococci adalah pada kekuatan 10%, dan S.intermedius menguasai.

Sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu, pemindahan strain MRSA kepada manusia dari hewan (kucing) mula-mula diterangkan di rumah penjagaan di England. Setelah memohon langkah kawalan jangkitan yang sesuai, wabak itu dengan cepat ditindas, dan kucing itu dikeluarkan dari kemudahan itu. Beberapa tahun kemudian, satu lagi kes penyebaran MRSA yang berkaitan dengan haiwan peliharaan dilaporkan. Tekanan epidemik MRSA diasingkan daripada pesakit dalam unit rawatan intensif. Ketegangan di wad itu dikesan kepada pekerja kesihatan purata dan isterinya, yang juga bekerja sebagai seorang jururawat di wad lain. Walaupun langkah-langkah dekolonisasi diambil, kedua-dua pekerja dikaitkan dengan wabak seterusnya di institusi itu enam bulan kemudian. Seorang pekerja kesihatan dari unit rawatan intensif kemudian melaporkan bahawa anjingnya mempunyai jangkitan mata selama beberapa minggu. Tebing haiwan mengesahkan kehadiran MRSA strain yang sama. Pembasmian kuman secara serentak di seluruh kemudahan, termasuk kedua-dua pasangan dan anjing mereka, akhirnya memberikan hasil yang positif.

Selanjutnya, dengan bantuan kajian genetik, kemungkinan memindahkan strain MRSA dari orang ke orang atau dari orang ke haiwan dan sebaliknya disahkan.

MRSA yang diperolehi daripada haiwan peliharaan (kucing berambut pendek dengan alahan kutu dan pyoderma) mula-mula dikenal pasti pada tahun 2006 (C. B. Vitale et al.).

Kajian terbaru mengenai strain MRSA yang diasingkan dari haiwan telah menunjukkan kemungkinan memindahkan strain fluoroquinolone yang terhasil dari haiwan ke manusia (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Oleh itu, rawatan jangkitan haiwan dengan penggunaan fluoroquinolones boleh menyumbang kepada penampilan strain fluoroquinolone yang teruk pada haiwan dan pemindahan selanjutnya strain kepada manusia. Dalam kajian mikrobiologi lebih daripada 100 budaya S.aureus yang diasingkan dari anjing dan kucing yang dirawat di klinik veterinar di University of Pennsylvania, Philadelphia (USA), ternyata bahawa 35% (39 daripada 111) daripada strain tahan terhadap methicillin. Sensitiviti terhadap clindamycin di antara 39 strain MRSA ini adalah 28%, eritromisin - 15%, kepada ubat fluoroquinolone - 10%, yang mengesahkan bahawa strain MRSA yang terpencil dari haiwan seringkali tahan terhadap antibiotik. Agen mulut yang paling aktif adalah kloramfenikol (90%) dan cotrimoxazole (97%).

Rawatan

Terapi khusus untuk jangkitan MRSA yang berkaitan dengan haiwan domestik adalah serupa dengan jangkitan yang disebabkan oleh strata MRSA yang diperoleh masyarakat. Hubungan dengan haiwan asimtomatik bukanlah faktor risiko jangkitan S.aureus pada individu yang mempunyai keadaan immunodeficient, kerana kebanyakan haiwan kurang berkemungkinan membawa MRSA. Memandangkan dalam kebanyakan kes tisu lembut dan kulit terjejas, bentuk jangkitan ringan dan sederhana boleh dirawat dengan antibiotik anti-staphylococcal. Ubat utama pilihan untuk pentadbiran oral adalah cotrimoxazole, doxycycline, minocycline atau clindamycin. Untuk jangkitan yang lebih teruk, linezolid boleh digunakan sebagai alternatif untuk pentadbiran lisan. Sekiranya cotrimoxazole atau doxycycline ditetapkan dan jangkitan streptokokus disyaki, antibiotik oral kedua perlu ditambah, kerana ubat-ubatan ini menunjukkan aktiviti yang lemah berbanding Streptococcuspyogenes. Untuk jangkitan teruk atau sistemik rumit, terapi parenteral dengan antibiotik glikopeptida (vancomycin, teicoplanin), linezolid atau tigecyclin adalah disyorkan.

Walaupun kemajuan dalam mengkaji cara-cara patogen MRSA antara manusia dan hewan peliharaan, ciri kepekaan terhadap ubat-ubatan, banyak soalan masih perlu dijawab. Matlamat penyelidikan masa depan adalah untuk mengkaji hubungan antara pengangkut dan patogen dalam hal-hal strain anjing MRSA, mekanisme penghantaran anjing ke manusia, faktor virulensi MRSA, dan strain yang berkaitan dengan hewan peliharaan.